“三高”之后，痛风知多少

　　继高血压、高血糖、高血脂这“三高”之后，高尿酸已成为威胁人们健康的“第四高”。同时，痛风也常常会与上述“三高”病症伴发。

　　据统计，我国约有210万至940万的痛风患者，数量庞大。痛风究竟从何而来？我们又该如何更好地管理痛风？本文就360度、无死角地为你解读痛风的来龙去脉。

　　什么是痛风？

　　痛风不只是一种病，而应被视为一个疾病谱，是由机体尿酸负荷过重所致。

　　人们常常说的痛风，是指急性痛风性关节炎，表现为大拇趾关节或踝关节等部位快速起病的红肿热痛。“痛风”这个词很好地描述了这类急性关节炎的特点。

　　“疼痛疾如风”，之前可能没有什么征兆，疼痛很快就发作起来了；其次是真的“痛疯”了，很多痛风患者都描述过“想把疼痛部位给砍掉”——足见痛风发作时，有多厉害！

　　尿酸盐为什么会到了关节腔里？

　　尿酸盐在关节腔沉积，主要是因为血液中尿酸浓度过高所致。那么，尿酸又是从哪来的呢？尿酸是从细胞DNA成分中的嘌呤代谢产生的。我们血液中的尿酸有20%来自摄入食物中的嘌呤，其余的都是自己体内新陈代谢所产生的。

　　尿酸浓度升高的原因是什么？

　　我们在摄入和产生尿酸的同时，也会排出尿酸，正常时能维持平衡。当排出减少或者摄入产生增多时，就会出现尿酸水平升高。

　　痛风的病因中约20%为尿酸排泄过少，其余大部分原因是尿酸生成过多。两种因素都可造成机体尿酸负荷过重，导致尿酸在组织沉积产生相应表现。

　　尿酸升高还会造成什么危害？

　　有人可能会觉得痛风尽管痛，但治疗几天就好了，没什么太大危害吧。但痛风发作时不敢动，而长期痛风会导致关节畸形，某种意义上相当于“残疾”，是很影响生活质量的。

　　另外，尿酸高还容易形成肾结石，造成肾功能损伤甚至肾衰竭。痛风在女性中还会增加心脑血管疾病的发生。

　　怎样预防痛风？

　　调节生活方式是最重要的办法，包括减重、规律运动、多吃果蔬、少吃富含嘌呤的食物、限制酒精摄入（每天不超过1两白酒）。简单地说，就是“管好你的嘴，迈开你的腿，看好你的腰围”。

　　通过生活方式的调节，一般可使血中尿酸下降10%-18%。上述改变生活方式的做法，也能改善常与痛风伴随的“三高”，即高血糖、高血脂、高血压。

　　哪些食物富含嘌呤？

　　既然嘌呤是细胞内DNA的成分，那么一般来说，细胞越密集，所含嘌呤就越多。具体来说，动物内脏（尤其是脑、肝、心、肾），海产品（尤其是海鱼、贝壳类）含量最高；其次是鱼虾、肉类、豆类。相反，各种谷类、蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋含量较低。

　　有些饮品包括酒精、可乐等，虽然不含嘌呤，但会干扰嘌呤代谢，也会加重痛风，应避免。

　　急性痛风发作怎么办？

　　在痛风发作时最好在24小时以内就给予止痛抗炎药。但是，药物需要医生根据痛风发作的疼痛程度、累及关节数目、以及发作到就诊的时间、患者的偏好等多个因素而综合决定。如果正在服用降尿酸药物期间出现痛风，是不需要停药的。

　　急性痛风消退后怎么办？

　　痛风消退后需要根据患者症状发作的频率、有没有痛风石、有没有肾损伤等因素，考虑是否服用降尿酸药物治疗。医生根据每位患者的个体情况选择适合的用药。

　　对痛风应该怎么管理？

　　痛风治疗的核心手段，是保持健康的生活方式和监控“三高”。由于痛风对心血管系统的危害不如“三高”那么大，而痛风往往又伴随“三高”，所以在控制痛风的同时，更重要的是要把“三高”给控制好。

　　当然，在服药期间需要定期监测血常规、肝肾功能、尿酸水平。