【肾病科普】性生活？怀孕？肾病患者的生活烦恼！

2017-09-01 来源：肾病营养标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：从透析病人的问卷调查报告可以发现，约有70%的病人在接受透析之后有性欲减退的状况，50%的病人则有性功能障碍的问题。

　　性行为会造成肾脏的负担吗？肾脏病人可以怀孕吗？

　　一般的性行为是几乎与快走相同程度的轻微运动。肾脏病患者若没有合并严重的心脏病及脑血管障碍，并不需禁止性行为。一般而言，适当的性生活能给心理与身体带来正面的影响，也能让夫妻关系更加亲密，所以是非常重要的。虽然如此，过度的性亢奋，有时候会让心率每分钟增加13次以上，并使收缩压达到179mmHg以上，这样的变化会对肾脏造成负担，特别是经主治医师指示要限制运动的病人更要注意。

　　从透析病人的问卷调查报告可以发现，约有70%的病人在接受透析之后有性欲减退的状况，50%的病人则有性功能障碍的问题。近年的报告指出，应用基因工程制造的促红细胞生成素，可以有效改善透析病人的贫血问题，同时也有助于改善性功能障碍。

　　另外，由于香烟减缓血流速度，减少血流量，因此在勃起障碍治疗上，禁烟是很重要的。至于女性方面，更年期之后，因为体内激素水平会发生波动，加之受吸烟影响，导致对性功能障碍的诊断格外困难。但是，肾衰竭终末期接受透析的女性病人也和男性一样会存在动脉硬化、钙代谢不良与皮肤干燥等状况，因而吸烟被认为会导致性功能降低，此时就必须与专科医师讨论。

　　关于肾脏病病人怀孕的问题大致上有以下几项：

　　①可否怀孕？

　　②对于妊高症等并发症该怎么预防？

　　③肾脏病会对胎儿造成影响吗？

　　④怀孕对母体的肾脏功能会有什么影响？特别是发生妊娠高血压时，可能会出现血压上升、蛋白尿或水肿等临床表现，其中高血压的问题更是值得关注。

　　怀孕时母亲须额外负责排泄胎儿所产生的代谢废物，肾脏负荷将变为孕前的1.5倍。怀孕时体重也会增加12公斤左右，其中有6至7公斤是液体。因此，肾脏的血流量将增加约5倍，肌酐清除率将增加约1.5倍。也就是说，怀孕时肾脏将处在高工作量、高负荷的状态。肾脏病患者怀孕时，应关注血压状况，并且要充分静养。一般怀孕时比平时多摄入高蛋白食物，罹患肾脏病时，将增加蛋白尿的机会，建议每日的蛋白质摄取量要控制在第公斤体重0.5至0.7克，食盐则限制在每日7克左右。

　　对于怀孕病人安全性较高的降血压药物有α-甲基多巴、血管扩张剂与α、β-阻断剂等。治疗效果不理想时，有时需终止妊娠甚至人工流产。基本上，良好的怀孕过程可以产出健康的婴儿。因为每个人的肾脏病严重程度不同，所以要与主治医师认真商讨。

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