【肾说新语】由樱桃引发的事件—高钾血症

　　炎炎夏日，水果摊上各种时令水果琳琅满目，各位肾友有没有眼馋呢？水果的营养价值非常丰富，不仅可以补充人体日常所需的各类维生素，而且还具备一些保健疗效。但是你知道吗？美食当前，不少CKD患者由于贪食了很多含钾高的水果，一不小心吃出了高钾血症，加重了自身疾病。

　　都是美食惹的祸，其实不止水果，很多高钾食物也应该被大家谨慎对待。接下来就让我们跟随北京医院门诊的王燕护士来了解一下高钾血症的秘密，一起规避高钾风险吧！

　　今天这篇小文章是要给我们所有肾友朋友们提个醒，因为生活中的小疏忽可能会导致很严重的后果哦！

　　这是发生在我身边真实的事情，患者，男性，60岁，CKD4期，就诊时血压：154/61mmhg，心率41次/分，患者主诉无不适。医生让患者去急诊查血，怀疑高血钾。在护士陪同下患者去急诊就诊。血生化回报：血钾7.7mmol/l。这是随诊病人中我见过血钾最高的病人。幸好病人没有发生意外。那么导致患者高钾的原因---病人近一周吃了许多樱桃，杏和圣女果。

　　夏天各种水果大量上市，樱桃，杏，榴莲，水蜜桃，各种瓜类五颜六色，十分诱人。对于正常人来说，这是个可爱的季节，可以尽情享受美食。可是对于慢性肾脏病人来说，不止水果，很多食物会导致血钾升高。首先我们要知道血钾的正常范围：3.5-5.2mmol/l。当血清钾高于5.5mmol/l，我们称为高钾血症。由于慢性肾病患者肾脏排钾能力下降，如果进食了大量高钾食物可能会导致体内钾的蓄积而出现高钾血症。

　　那高钾血症对我们身体有哪些影响呢？

　　一．首先对神经肌肉的影响：早期会感觉乏力，口唇及四肢肌肉麻木，酸痛，严重会导致四肢软瘫，最后会影响到呼吸肌，导致窒息。

　　二．对心血管的影响：抑制心肌收缩，导致心律不齐，心率减慢，严重会导致室颤，心脏停搏。

　　如果您的血钾高，请您遵医嘱低钾饮食或口服降钾药物，控制饮食很重要，含钾高的食物尽量不吃，尽量选择食用含钾较少的食物。服用降钾药物后别忘复查血钾。

　　几乎所有食物中都含有钾，下面我们把一些含钾高的食物做个分类！

　　1、水果类：香蕉，橙子，桔子，樱桃，水蜜桃，番茄，冬枣，杏等

　　2、根茎类：土豆，山药，芋头，红薯等

　　3、蔬菜类：冬笋，大头菜，菠菜，青蒜，菜花，红、青辣椒等

　　4、干果类：开心果，瓜子，花生，腰果等

　　5、豆类：绿豆，红豆，黄豆，黑豆，芸豆等

　　6、菌类：羊肚菌，银耳，口蘑，榛蘑（干），蘑菇（干），木耳等

　　7、海产品：紫菜，鱿鱼（干），海带（干）等

　　8、豆制品：豆腐丝，腐竹等

　　9、主食类：油条，全麦面包等

　　10、零食类：话梅，巧克力等

　　11、调料类：鸡精、番茄酱

　　12、内脏类：猪肝等

　　13、杂粮类：玉米面

　　14、中草药（汤药）含钾较高，如长期饮用需谨慎。

　　我们了解了容易导致高钾的食物，下面我们再说说日常生活中限钾小技巧吧！

　　1、少喝汤：尤其是菜汤和肉汤

　　2、不用高汤或肉汁拌饭

　　3、避免饮用咖啡，茶及运动饮料

　　4、蔬菜可切碎，或者切成片用水浸泡最少半小时

　　5、有些蔬菜可以用开水焯一下再炒

　　6、避免生食蔬菜，包括黄瓜，西红柿等

　　7、定时定量用餐很重要，避免暴饮暴食及长期饥饿

　　8、不要食用低钠酱油，低钠盐或无盐酱油