哪些情况容易引起急性肾损伤?
当患者存在下列情况时,应特别重视肾功能的保护,以免出现急性肾损伤。
1、各种原因所致的大量失血(如外伤、手术中失血等),多种原因和途径的液体大量丢失(如呕吐、腹泻所致胃肠道失水,多尿肾性失水、皮肤性失水等),均可造成血容量不足,此时流向肾的血液减少,致肾缺血,容易诱发急性肾损伤。
2、接受心外科手术或其他外科大手术后。
3、心源性休克、心功能不全、血压过低等心血管疾病。
4、严重感染和败血症。
5、严重创伤,如烧伤、挤压伤、严重骨折等。
6、妊娠高血压综合征、子痫等产科重症并发症。
日常生活中,生病吃药是常事,可“有病乱吃药”祸害匪浅。头疼脑热,乱服感冒药、止痛片,出现急性肾损伤的病例并不少见。
最常见的致肾损伤的药物种类包括:
1、抗生素:氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、阿米卡星、依替米星、硫酸异帕米星等)和万古霉素肾毒性强,头孢菌素类抗生素也是诱发肾损伤的常见药物。
2、利尿剂。
3、影像学检查所用的离子型含碘造影剂,如泛影葡胺等。
4、手术用麻醉药。
5、中药,如减肥药、排石冲剂中的木通、厚朴、防己、苍耳子、朱砂等。
6、抗恶性肿瘤药物。
7、解热镇痛药
这些药物在脱水、糖尿病、肝硬化、慢性肾脏病患者及老年人、幼儿中应用时特别危险,易诱发急性肾损害,选择用药前必须充分评估肾功能并定期检测,尽可能选择疗效相似而肾毒性小的替代品。
此外,已存在慢性肾疾病的患者,由于肾的自我调节功能受损,当合并某些加重肾损伤的因素如感染、尿路梗阻、水电解质紊乱、肾毒性药物使用时,可引发病程进展从慢性转向急性肾损伤。
总之,防微杜渐,审慎用药,急性肾损伤的防治还须从身边的点滴做起!