随着新型免疫抑制剂的成熟应用,器肾移植患者存活率逐渐提高。在排斥反应降低的同时,新发恶性肿瘤的问题开始引了关注。
研究表明,实体器官移植后患恶性肿瘤的风险增加了2到4倍。免疫抑制治疗增加移植后的癌症发病率。一系列的因素都会导致肿瘤的发生。
肾移植术后为什么会新发肿瘤?
主要是病毒或者癌基因从主体到供体细胞的转染,继而因改变了的免疫监视、供体的慢性抗原刺激和供体的细胞老化而增强,从而形成了肿瘤,持续的移植前透析增加了患移植后癌的风险,免疫抑制剂的使用也加大了癌症发病的危险。
而肾细胞癌是肾移植术后报道最多的恶性肿瘤。对于移植受者来说,肾细胞癌最大的危险因素是获得性囊性肾脏疾病。
新发肿瘤的危险性大吗?
新发肿瘤的危险性其实并没有想象中那么大,移植受者大范围切除肿瘤后,肿瘤复发的风险或者转移的风险非常低。在关于移植肾肿瘤的一系列大规模报道中,没有人死于癌症。
事实上,肾功能障碍导致死亡的风险已经超过肿瘤本身,当肿瘤体积较大不适合保留肾脏时,或者移植物的其他转移性肾细胞癌,才考虑同种异体肾切除、终止免疫抑制和开始透析的。
如何预防肾移植后肿瘤?
1、首先,肾移植术后要定期进行肿瘤筛查。分别为上皮细胞癌筛查、肾癌筛查、肝癌筛查等,由于肾病患者长期透析,原肾肿瘤风险可增加100倍,早期筛查可以起到早发现、早治疗的作用,将危害降低到最低。
2、根据术后存活的时间,逐渐减少免疫抑制剂的剂量。由于免疫抑制剂会加大患肿瘤的风险,因此如果移植术后存活良好,随着时间的推移可以相对而言减少免疫抑制剂的使用,来降低肿瘤的概率。
3、预防病毒感染,肾移植术后BK病毒(乳头多瘤空泡病毒科多瘤病毒家族的一种亚型)感染对预后的存活以及肿瘤的产生有很大的因素,因此预防BK病毒感染也是极为重要的。
4、避免过度日光暴晒:由于肾移植术后长期存活者患皮肤癌的概率很高,因此,对于皮肤的防治需要重视。
移植术后肿瘤虽然严重,但是并不是特别的可怕,积极治疗和预防都能起到很好的效果,肾友们一起努力吧!
有较理想抑制排斥反应疗效和药物耐受性,提高肾移植患者接受免疫抑制剂治疗的依从性,减少因药物副作用而导致的移植物功能丧失。可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥9001.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥8881.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥1629适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。
健客价: ¥590本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥310本品可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排异反应。本品可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。也可与他克莫司同时应用。
健客价: ¥350本品可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排异反应。本品可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。也可与他克莫司同时应用。
健客价: ¥386-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症(亦即<500细胞/μ1)的患者,可预防深部真菌感染的发生。 -对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者,疑为系统性真菌病时,可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
健客价: ¥688(1)全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隐球菌病:包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗
健客价: ¥15化痰软坚。用于癌症的辅助治疗。
健客价: ¥370苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥134解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥178补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥35扶正祛邪,软坚散结。用于消化道恶性肿瘤,乳腺恶性肿瘤,肺恶性肿瘤见于气血瘀阻证者。
健客价: ¥210广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥990益气生津。用于癌症的辅助治疗及放、化疗后口干舌燥,食欲不振,全身倦怠患者。
健客价: ¥75补气养血,健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏,倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价: ¥40补气养血、健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏、倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价: ¥88