在肾脏病科,患者经常要留取24小时尿液标本,进行“24小时尿蛋白定量”化验;来了解肾脏以及其他脏器的病变、和功能状态。
我们在临床经常发现,有些患者常常,将第一日8:00开始留尿,到第二日8:00;乍听起来,没有毛病,其实,这样留取的尿标本往往,对化验结果往往会有很大误差。为什么,这么说呢?
比如:第一日8:00时刻的尿是先丢弃,还是留进来?
同样,第二日8:00的尿是留进来,还是丢弃呢?
大家知道,一般排一次尿液大约200-300毫升,如此算来,前后两次8点整的尿液加起来就有大约400-600毫升尿;而正常人尿液每天一共也就1500-2500毫升;如果留错了,就有将近四分之一的误差呢!
那么,如何才能正确的留取24小时尿液呢?
1.如何收集24小时尿液?
我们一般建议患者,早上6:00起床排第一次小便。记住,这一次的尿液应当丢弃掉,因为它实际上是昨天夜间已经产生的。
在这之后,所有排的每一次小便,都要收集到桶里;一直到第二日早上6:00起床排小便,记得,这个6:00的小便还要,放到收集桶里。
然后,记下桶里一共有多少毫升尿液;也就是总尿量。
2.如何取24小时尿标本?
第二步,将收集桶里的尿液,充分混匀,这是为了保证上下浓度一致。
最后,从中间收集一尿杯尿液,倒入化验尿管中;交给护士,并告诉护士24小时的总尿量是多少毫升。
3.留尿期间解大便怎么办?
期间,如果需要解大便,应当在解大便前,先解小便,将小便倒入收集桶。
注意:尿液中千万不能混入大便,如果尿液已经接触了大便,不能再倒入收集桶了。只能完全重新开始留取。
4.关于尿标本的保存
一般保存在阴凉处即可;如果家人不介意的话,可以把尿放在冰箱里。
如果是炎热夏季,建议加入防腐剂。
5.注意污染和混入其他液体
①.?首先,合适的容器非常关键,一般住院期间都有带盖子的尿痛;避免,将厕所其他水分混入尿桶。
②.其次,女性患者要避开月经期;如果白带过多,建议留取24小时尿标本的当天,每次排尿前适当清洗外阴。
6.注意饮食、运动的干扰。
因为,人体蛋白尿的排泄受饮食、运动等因素的影响,所以在留尿期间,要注意饮食、避免过度运动。
注意:不要吃过量蛋白类食物、也要避免过多的饮水、过量的运动。
小贴士:24小时尿蛋白定量测定,需要医患配合才能准确的了解病情;所以大家一定要认真留取,避免出现误差、误导诊断与治疗。
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