临床上经常遇到朋友找我,说体检发现尿隐血(或称潜血)阳性,很担心!那么尿隐血阳性是否就是血尿呢?
1.首先要搞清楚什么是尿隐血、什么是血尿:
以往,我们谈过,血尿的诊断标准,大家还记得吗?
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血尿一定是肾脏病吗?
对,血尿的诊断必须见到红细胞(RBC);且红细胞大于3个/HP(高倍视野),或大于25个/ul(微升)。
而尿隐血:只说明尿液中存在血红蛋白或肌红蛋白。
所以说:尿隐血阳性不一定是血尿;血尿的诊断必须见到红细胞且高于正常。
2.另外,在剧烈运动、重体力劳动或久站时,尿中也有可能出现暂时性的微量红细胞。
但如果尿中经常出现红细胞,即使红细胞量在正常范围(每高倍视野1-3个),也要注意追踪随访,定期化验。
小贴士:记得留取尿液检查,要求是8小时以上尿标本,一般留取晨起第一次尿,这样化验准确,避免了因尿液稀释出现假阴性,重复化验。