您知道，什么是慢性肾脏病吗？

　　慢性肾脏病（CKD）已经成为广受关注的慢性疾病。新近公布的“中国慢性肾脏病流行病学调查”结果显示其患病率为10.8%，也就是说，每10个人中就有1个慢性肾脏病患者，这个数字着实让人吃惊。那么，什么是慢性肾脏病呢？那些人容易患肾脏病呢，如何早期发现肾脏病呢？今天，小编告诉您！

　　一、慢性肾脏病的定义和诊断标准

　　目前慢性肾脏病（CKD）的定义参照美国肾脏病基金会的KDOQI的定义和诊断标准。

　　也就是说，存在以下两种情况任何一个就可诊断为慢性肾脏病：

　　①只要检查发现存在肾小球滤过率小于60ml/(min?1.73m2)，超过3个月，无论有无尿蛋白或血尿或肾功能异常，都属于慢性肾脏病。

　　②只要存在肾性蛋白尿或肾性血尿，或有肾功能异常，或影像学（如彩超、X线、CT等检查）异常，超过3个月就是慢性肾脏病。

　　二、慢性肾脏病的分期

　　慢性肾脏病从轻到重，依据肾小球滤过率（GFR）;一共分为5期，具体如下表：

　　也就是说，存在以下两种情况任何一个就可诊断为慢性肾脏病：

　　①只要检查发现存在肾小球滤过率小于60ml/(min?1.73m2)，超过3个月，无论有无尿蛋白或血尿或肾功能异常，都属于慢性肾脏病。

　　②只要存在肾性蛋白尿或肾性血尿，或有肾功能异常，或影像学（如彩超、X线、CT等检查）异常，超过3个月就是慢性肾脏病。

　　二、慢性肾脏病的分期

　　慢性肾脏病从轻到重，依据肾小球滤过率（GFR）;一共分为5期，具体如下表：

　　分期?

　　特征?

　　GFR水平?

　　防治目标，措施

　　1

　　已有肾损害，

　　GRF正常

　　≥90

　　CKD诊治；

　　缓解症状；

　　保护肾功能

　　2

　　GRF轻度降低

　　60-89

　　评估，

　　减慢CKD进展；

　　降低心血管患病危险

　　3

　　GRF中度降低

　　30-59

　　减慢CKD进展；

　　评估、治疗并发症

　　4

　　GRF重度降低

　　15-29

　　综合治疗；

　　透析前准备

　　5

　　肾功能衰竭

　　＜15

　　如出现尿毒症，

　　需及时替代治疗

　　三、那些人容易患慢性肾脏病

　　很多种疾病均可以引起慢性肾脏病。如：高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、心脏病、肿瘤患者；系统性红斑狼疮、系统性血管炎、类风湿关节炎、皮肌炎等自身免疫性疾病患者；乙型或丙型病毒性肝炎患者及反复尿路感染和肾盂肾炎患者；还有长期应用某些抗生素、止痛退热药或化疗药等肾毒性药物者等。另外慢性肾脏病的高危人群还包括以下几种人群：

　　四、早期检测等于延缓肾功能减退

　　肾脏，不会像心脏般跳动，也不会像胃，在饮食不当时就会用痛觉表达不适。肾脏是沉默、任劳任怨的“清道夫”，每天过滤并清除机体的代谢产物。即使“受伤”也“默不作声”。患者出现症状就诊时，肾功能多已丧失大半。

　　正因为肾脏有很强的代偿功能，故在疾病早期，症状往往不明显或缺乏特异性；而当临床表现出浮肿、泡沫尿、高血压和腰酸等不适时，肾脏病变多已发展至一定程度。慢性肾脏病的高危人群应定期筛查，以便于及早诊治。所以说，早期检测等于延缓肾功能减退、早期治疗等于生存率提高。

　　五、如何早期发现慢性肾脏病

　　肾脏病的早期发现依赖于实验室及辅助检查，包括尿常规、24小时尿蛋白、尿微量蛋白、肾功能测定、B超、CT、磁共振成像和同位素肾图等。其中尿常规是最简便也最敏感的方法，全科医生可根据尿常规初步判断有无慢性肾脏病，如果存在慢性肾脏病，及时找专科医生治疗。

　　一般情况下，高危人群应至少每年检查1次；有慢性肾脏病早期表现者，更应立刻行全面检查。须强调的是，一次检查结果正常并不能完全排除早期CKD的可能，必要时应多次复查，定期随访。对于一般人群，每年常规健康体检时都应行尿液和肾功能检查。

　　小贴士：肾脏是沉默、任劳任怨的“清道夫”，每天过滤并清除机体的代谢产物；即使“受伤”也“默不作声”。早期检测等于延缓肾功能减退、早期治疗等于生存率提高。