尿道结石的治疗
应遵医嘱治疗尿道感染、解除尿路梗阻等,长期卧床者多翻身,静坐工作者多活动,有原发病的要积极治疗。
在治疗过程中要注意有无结石排出,如有,应仔细观察结石成分与诊断是否相符,以便进一步预防治疗。其中草酸盐结石质硬,不易弄碎(体外震波粉碎亦较难),表面粗糙,形状不规则,呈桑椹样,棕褐色(X线摄片显影);磷酸盐结石质脆易碎,表面粗糙,形状不规则,常呈鹿角形灰白色、黄色或棕色(X线摄片可见分层现象);尿酸盐结石呈圆形或椭圆形,质坚硬,表面光滑或颗粒状,橘红色、黄色或褐色(X线摄片显影较淡或不显影);少见的胱氨酸结石(约占1%)光滑,质柔软,淡黄色,呈蜡样(因含硫在X线摄片上易显影)。CT检查对泌尿系结石不适用。
临床用药应在医生指导下,根据检查结果进行。高钙尿症可酌情口服噻嗪类利尿剂、磷酸钠纤维树脂;高草酸尿症可口服枸椽酸盐、维生素B6;尿酸增多可口服别嘌呤醇;有肾绞痛、尿频、尿急、尿痛症状可口服阿托品或山莨菪碱;并发感染、发热时应进行系统治疗。必要时可遵医嘱行体外震波碎石或手术取石。
尿道结石的病因
泌尿系结石好发于出汗多、喝水少的体力劳动者,如建筑工人、搬运工人、钢铁工人、野外勘探者、田间的农民等。如果在大量出汗后不注意及时补充水分,很容易形成泌尿系结石。此外,教师、学生、因病卧床者、出租车司机、办公室人员等,看似出汗不多,但由于说话、空气闷热和空调蒸发等隐性出汗多,如果因为口渴感不明显而未及时喝水,也会导致尿液浓缩,形成泌尿系结石。
此外,甲状旁腺功能亢进、高钙尿症、高草酸尿症、低尿枸椽酸、尿酸增多、胱氨酸尿和胱氨酸异常、尿路感染等,也可导致结石。