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血尿一定是肾脏病吗?

2017-08-22 来源:誉美肾病六区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肾脏是人体血液的“滤过器”,相当于污水处理厂。人体血液通过动脉(红色血管)流入肾脏,再通过静脉(蓝色血管)流回到全身;经肾脏滤出的“污水”就是尿液。

    大家,还记得之前我们说过的,血尿的诊断标准吗?

  对,要诊断血尿:必须见到红细胞(RBC);且红细胞大于3个/HP(高倍视野),或大于25个/ul(微升)。

  那么,存在血尿是不是就一定是患了肾脏病呢?

  1.首先,让我们了解一下尿的形成过程:

  肾脏是人体血液的“滤过器”,相当于污水处理厂。人体血液通过动脉(红色血管)流入肾脏,再通过静脉(蓝色血管)流回到全身;经肾脏滤出的“污水”就是尿液。尿液流出肾脏后,先后通过输尿管、膀胱、尿道排出体外。所以说自肾脏、输尿管、膀胱、尿道,这一条排尿的通道任何地方有出血,都会导致小便中含有红细胞。也就是,有血尿不一定是肾脏的问题。

  2.如何通过化验确定,是否存在肾脏病呢?

  因为尿液是经肾脏滤过的“污水”,而正常情况下,红细胞形状较大,是不能通过肾脏滤过的。所以如果是肾脏病导致的血尿,红细胞相当于被硬“挤”了出来;那么,挤出来的红细胞必然改变了自身形状,也就是变形(畸形)红细胞。

  所以,临床判定血尿是否由肾脏病引起,一般靠检查红细胞形态来确定。也就是说,肾小球源性血尿多为变形红细胞,非肾小球源性血尿多为正常红细胞。另外,如果尿沉渣发现红细胞管型,则几乎可以确定是肾小球源性血尿。

  小贴士:要想判定血尿是不是肾脏病的原因,可通过红细胞定位检查确定。肾小球源性血尿多为变形红细胞,非肾小球源性血尿多为正常红细胞。另外,如果尿沉渣发现红细胞管型,则几乎可以确定是肾小球源性血尿。

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