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肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C、一文读懂肾功能检查

2017-08-21 来源:肾病康复平台  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肌酐会受饮食、活动量、肌肉量的影响,于是老年人、消瘦、吃素食的人肌酐会低一些。所以这些人肌酐在接近正常范围的上限时,虽也在正常范围,但肾功能已经下降,这个需要注意。

  肾功能的检验项目较多,如果不是久病成医的老病号,很难全部弄清楚。今天我把这些检查项目做了个总结,希望能帮到大家。

  1、血肌酐

  血肌酐是判断肾功能最常用的指标,肌酐的升高,往往意味着肾衰竭的降临。

  由于各地医院使用的试剂和仪器不同,肌酐正常范围也各异。

  肌酐会受饮食、活动量、肌肉量的影响,于是老年人、消瘦、吃素食的人肌酐会低一些。所以这些人肌酐在接近正常范围的上限时,虽也在正常范围,但肾功能已经下降,这个需要注意。

  2、尿素氮

  尿素氮不是观察肾功能的首要指标,没有血肌酐敏感,它用来粗略观察肾功能的损伤程度。如果你发现单纯这一项升高,不一定是肾功能下降,需要结合其他指标。

  但并不是尿素氮值不重要,肾衰竭严重、尿毒症时,尿素氮代表了病情的严重程度,所以透析患者常用尿素氮作为观测指标。

  3、尿酸

  尿酸是嘌呤的代谢产物,这个指标男女有别,正常范围不同。需要注意的是别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸药物对肾有副作用,尤其是排尿酸的苯溴马隆、丙磺舒等药物,不能长用。

  尿酸指标受饮食影响很大,经常有肾病患者肌酐没问题,但尿酸超标,多是因为肉类、酒类、海鲜等高嘌呤食物摄入过多,控制嘌呤摄入后尿酸会下降。

  4、内生肌酐清除率

  因为血肌酐受肌肉活动和饮食的影响,有时用肌酐评价肾功能会出现偏差。而内生肌酐清除率不会受到肌肉和饮食的影响。

  但是这项检查操作繁琐而收费却低廉,效费比不高,很多医院并未开设此项目。

  5、胱抑素C

  因为肾脏功能下降一半、甚至只剩1/3时,肌酐的升高并不明显,而这时胱抑素C会升高,比血肌酐要灵敏。所以在肾功能减退早期、肌酐还未上升时,胱抑素C的检测很有作用。

  不过需要注意胱抑素C会受到以下2种情况的影响:

  大剂量使用糖皮质激素

  甲状腺功能有问题

  这2种情况的胱抑素C波动,和肾功能无关。

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