当年上高中时,在生物课上第一次听说尿毒症这个病。我就问生物老师:
“尿毒症是什么意思?尿出来的是毒液吗?”
老师半开玩笑半认真地说:
“你尿出来的也是毒液。”
现在想起当初的我,的确无知又天真。随着这些年不断学习实践,渐渐理解了「尿毒症之“毒”」的来龙去脉。
肾脏是人体的「污物处理工厂」,负责把人体内的垃圾通过尿液排出体外,尿毒症的“毒”就是指的人体内这些垃圾。可以说尿液是一种弱毒,把毒尿出来身体就健康了。而尿毒症患者尿不出来,于是尿毒长期在体内淤积,形成了尿毒症。
人们为了方便研究,把这些毒素按照质量(重量)大小分为3类:
一、小分子毒素
大小:相对分子质量500以下
小分子结构简单
成员:无机物:无机磷、氢离子、某些酸根等;有机物:尿素、肌酐、尿酸、胍类、酚类、胺类等。这些物质达到一定浓度,就会产生毒性。
毒性:肌酐可导致嗜睡、乏力,还会缩短细胞寿命,进而溶血;
尿素具有神经毒性;
尿酸主要是引起痛风;
酚类中的酚酸是假性神经递质,抑制中枢神经;
氢离子会导致酸中毒;
钾离子会引起心律失常,甚至心脏骤停;
胍类毒素可引起厌食、恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡和出血、皮肤瘙痒、贫血、抽搐和意识障碍以及糖耐量异常,还会引起肺水肿、肺淤血、肺泡出血和心肌变性、心室传导阻滞、心功能不全;
胺类中的多胺可引起厌食、呕吐和蛋白尿,促进红细胞溶解,抑制促红细胞生成素生成,造成贫血;芳香族胺抑制脑组织。
二、中分子毒素
大小:相对分子质量500~5000
中分子的化合键比小分子多一些
成员:主要是各种多肽
毒性:对细胞生成、白细胞吞噬、淋巴细胞与纤维细胞有明显的抑制作用;引起周围神经病变、尿毒症脑病、糖耐量异常。
三、大分子毒素
大小:相对分子质量5000以上
大分子蛋白的肽链特别长,“见首不见尾”
肽链加长、盘曲,错综复杂而又规则有序
成员:主要是一些内分泌激素,如生长激素、甲状旁腺激素、促肾上腺皮质激素、胰高血糖素、胃泌素、胰岛素等。
毒性:这些毒素可引起中枢神经系统功能障碍、软组织钙化或坏死、骨病、瘙痒、高脂血症、贫血和性功能下降、低钙高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进等症状。
毒素多达200多种
完全统计的话,尿毒症发生时,体液中约有200多种物质的浓度升高。大量毒素的根源是由于肾脏功能衰竭时,不能将它们清除出体外造成的。
所以我们不要再说肾脏只是管着排尿和性功能(并不)了,我们的小小肾脏,是不折不扣的缉毒大队大队长,掌控、压制着数百种大毒枭,而且很大一部分毒素的浓度称得上性命攸关。
给我们的启示
知道了尿毒症都有哪些毒素,我们就可以专门来进行控制:
血液透析清除小分子毒素;
血液滤过清楚中分子毒素;
血液灌流清除大分子毒素;
血浆置换对大、中、小分子都有较好的清除作用。
尿毒症患者之所以有各种不舒服的症状,多是体内中、大分子毒素过多所致。在进行透析时,合理运用多种血液净化方法会显著提高生存质量。
包醛氧淀粉胶囊:尿素氮吸附药,适用于各种原因造成的氮质血症。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥1205.1通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥52通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥63化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥56用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥120清热泻火,利尿通淋。用于湿热下注所致的淋证,症见小便黄赤、尿频尿急、尿道灼热涩痛。
健客价: ¥47肾衰宁颗粒:益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。 海昆肾喜胶囊:化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥1300本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥14本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥19镇吐药。主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滞留、胃下垂等;③胃排空延迟症;;④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥5适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥15.5镇吐药。主要用于: 1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗; 2.反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等; 3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓; 4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍
健客价: ¥7镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满,胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症,迷走神经切除后胃排空延缓;糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥9黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2210黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2280本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥39.5