元旦小长假即将到来,有人驱车回家,有人外出游玩,高速免费开放,大量的私家车疯狂涌上了高速公路。
一想到高速上浩浩荡荡的长龙阵,为自己庆幸之余,不免为正在拥堵过程中的诸君感到担忧。人有三急,在这漫长的旅程中,您是如何解决这排尿问题的呢?
作为一名泌尿外科大夫,我要对您建议的是:堵车的时间内,千万别憋尿。
膀胱也有安全容量!
首先给大家介绍一个概念——安全膀胱容量。
尿液在肾脏产生后,是由输尿管运输到膀胱的,这种生成是不断进行的。正常状态下,这是一条单行道,输尿管有阻止尿液返流回肾脏的功能。当膀胱接受了尿液,充盈膨胀起来时,入口处压力变大,所以“门”就关上了,这样尿液就没办法流回来,不能再跑回到肾脏里去。
但是,一旦膀胱里面装的尿液超过了最大容量,压力过大,阻止尿液返流的“装备”就失灵了,随着膀胱内的压力不断升高,尿液就有可能从膀胱流回肾脏。
膀胱压力大,尿液就会逆流成河
我们以前用液化气,都会加一个安全阀,用来提醒煤气罐里面的压力不能太高,如果压力太高了,煤气罐会boomshakalaka的爆炸。
那么膀胱有没有安全的压力呢?当然有啦。我们泌尿外科医生通常认为,当逼尿肌的压力达到40cmH20(厘米水柱就是个压力单位)时,膀胱处于一个相对安全的容量。一旦超过这个容量,膀胱虽然不会真的爆炸,但是,尿液也得找到出口,要么向上跑(返流进肾脏),要么向下跑(尿失禁)。
通常,在膀胱压力还没有那么大之前,咱们就会去小便了——这是一种自我保护的本能。但是,在一些特殊的情况下,譬如,高速公路免费啦,女生洗手间排队太长啦,春运买了火车站票啦,或者是冬天夜里赖被窝啦等等,人们就会有意无意地推迟排尿甚至是忍尿不排,当膀胱里的尿液超过了“安全容量”之后,就会产生种种危害。
最常见的危害——泌尿系感染
常言道,流水不腐,户枢不蠹。一旦膀胱内的尿液长期潴留,便容易导致急性膀胱炎症,这在育龄期女性当中非常常见。门诊见到的膀胱炎的女患者,很多都有憋尿的习惯。
此外,肾脏和输尿管平时是无菌状态的,当憋尿引起尿液倒流时,就会将膀胱内或者外界的细菌带进肾脏,引起逆行性感染,甚至出现肾盂肾炎,这造成的危害比膀胱炎要大得多,治疗起来也相对复杂。
最痛的危害——膀胱破裂
膀胱是一个“能屈能伸”的器官,没尿的时候膀胱壁很厚;当充盈尿液之后,肌层就迅速地变薄;而憋尿后膀胱会过度充盈,其厚度甚至只有几毫米,是非常薄弱的。此时如果遭遇外力冲撞或暴力打击(比如不慎摔倒,或者小腹受撞),就容易出现膀胱破裂。我曾经收治过打赌喝啤酒忍尿不排最后把膀胱摔破的病例,想想也是好痛啊啊啊┑( ̄Д ̄)┍。
最闹心的危害——排尿困难
长期憋尿,使膀胱的逼尿肌持续扩张,导致过度疲劳,等到想要排尿的时候反而发挥不了作用了(逼尿肌:臣有心无力啊!)。
如果有前列腺增生等基础疾病,憋尿还非常容易造成急性尿潴留(就是膀胱突然充满尿液排不出去,病人会很痛苦),一旦发生就需要急诊导尿了。
对于年轻人或者儿童,长期憋尿还可能造成膀胱和尿道之间的工作矛盾(逼尿肌、扩约肌协同失调),引起排尿困难,以及损害膀胱功能。
最可怕的危害——诱发肿瘤
尽管还没有直接证据证实憋尿会导致膀胱肿瘤,但是,尿液在膀胱内停留的时间越长,其中的有害物质对膀胱粘膜的损伤作用也就越强,推测发生膀胱肿瘤的风险便越高。
由此可见,长期憋尿对身体的损害是多方面的,为了您的健康,下次出远门之前,请千万提前作好应急预案!
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