【饮食】限盐控磷 优化蛋白

　   饮食原则:

　　高热量、优质蛋白、高钙低磷、低盐低钾低脂饮食，注意控制水分摄入，拌补充适量水容性维生素。

　　（1）摄取足够的蛋白质和热量???每周透析2次的患者，蛋白质的摄入量为1.0~1.2g/(kg?d)，每周透析3次的患者，蛋白质的摄入量为1.2~1.5g/(kg?d)。蛋白质的种类以富含人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。热量摄入充足可以防止组织蛋白质的分解，提高蛋白质的利用率。每日热量的供给为125.6~146.5kJ/kg(30~35kcal/kg)。如患者极度消瘦或过度肥胖时总热量应适当增减。每天饮食中糖类占60%~65%，脂肪占35%~40%。

　　（2）限制钠盐的摄入血液透析患者应减少盐的摄入，钠盐的摄入应控制在3~5g/d。有严重高血压、水肿或血钠较高者，每日钠入量应限制在2g以内。

　     ( 3）限制钾、磷的摄入???钾的摄入应根据尿量、血清钾而定。一般每日摄入量为2~2.5g，慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。磷的摄入最好限制在600~1200mg，应避免食用含磷高的食物，如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳醋、巧克力等。可以通过改变烹饪方法来减少食物中押和磷含量，如绿叶蔬菜先浸泡30分钟，过沸水后再炒；土豆等根茎类蔬菜，可去皮切薄片，浸水后再煮；鱼肉等先水煮再进一步烹调，避免食用汤汁。

　　（4）维持水平衡??

　　（5）适当补充维生素???每次血液透析时水溶性维生素严重丢失，应注意补充，以B族维生素为主。

　　附表：维持性透析患者进食原则

　　下列仅就食品中，含各种离子高的食物，提供给您作参考：

　　（一）生物效价'高'的蛋白质食物:(宜适量摄取)

　　1.奶类——鲜奶

　　2.肉类——牛肉、猪肉类

　　3.鱼类——深海鱼(较佳〉

　　4.水果类——黄西瓜、绿枣、桃子、哈密瓜?

　　5.大豆蛋白——豆腐、大豆制品、黄豆?

　　（二）生物效价'低'的蛋白质食物:(宜少量摄取）

　　1.豆类——绿豆、红豆、蚕豆、毛豆、豌豆

　　2.面筋制品——面筋、面肠

　　3.种子、坚果类——瓜子、核桃、花生、杏仁等。

　　（三）含磷量高的食物有:

　　1.酵母——养乐多、酵母粉等

　　2.全壳类——糙米、胚芽米、慧仁、全麦饼干等

　　3.内脏类——猪肝、猪肾、猪脑、鸡肝等动物内脏

　　4.干豆类——红豆、绿豆、黑豆、豌豆、豆荚等

　　5.奶类——奶粉、调昧乳、鲜奶等

　　6.海藻类

　　7.其他——巧克力、可可、可乐、碳酸汽水、腌制食品、罐头食品等

　　（四）含钾量高的食物:

　　1.肉类——鹅肉、沙丁鱼

　　2.豆类——红豆、绿豆

　　3.壳类——全壳类、小麦胚等

　　4.奶品类——各种调昧乳品

　　5.蔬菜类——深色蔬菜(尤其是空心菜、芥菜、菠菜、紫菜、海带、胡萝卜等）

　　6.水果类——香蕉、番茄、枣子、橘子、芒果、椰子奶、草莓、哈密瓜、香瓜、龙眼、葡萄、批把等

　　7.其它——巧克力、可可、花生、瓜子、腌制品等

　　青菜烹调前泡水。再用热水烫过大部分的钾都会流失(约10分钟)。水果中的杨桃包含制品:杨桃汁、杨桃糖会造成不明原因的打嗝，切勿食用。低纳盐或无盐酱油俗称代盐，含高量的钾，不可食用。对于含钾量高的食物，应尽量避免食用，如须满足口欲，也应以'少量'为主。

　　（五）含钠高的食物:

　　1.面食类——油面、方便面、面线。

　　2.随制食品——香肠、咸鱼、卤味、腊肉、皮蛋等

　　3.浓缩食品——鸡精、海苔酱

　　4.加工食品——罐头、蔬菜汁等