肾脏呵护10个细节

　　小肾脏的发育脚步

　　人类肾脏的发育开始于胚胎第3周，它的结构发育要经历相互联系、重叠、交叉这三个阶段，即前肾、中肾、后肾的发育形成阶段。

　　前肾出现于胚胎第3周，到了第5周就通过细胞凋亡而退化、消失了，与此同时中肾开始发育，到了第12周时会经历与前肾同样的过程——退化、消失。后肾也称为永久肾，是出生后行使功能的肾脏。后肾在胚胎第5周开始生长、发育，第10周时出现泌尿功能，随着胚胎的发育逐渐完善，尿量随之逐渐增加，胎儿的尿液与羊水混合，构成羊水的来源之一。

　　在胚胎期，胎盘暂时“代管”着肾脏的工作，胎儿的肾脏不承担排泄废物、维持体内环境稳定的功能，此时即使肾脏有严重的结构和功能缺陷，胎儿仍可以正常生长发育。出生后，这一功能迅速转移给肾脏，肾脏功能迅速成熟，以适应宫外生活及各种应激变化的需要。

　　肾单位是组成肾脏功能和结构的基本单位，出肾小球和肾小管组成。足月新生儿每个肾脏约有100万个肾单位，肾单位的胚胎发育在34-36周完成，但其内部结构、功能的完善与成熟还需要相当长一段时间。宝宝出生时，肾小球的平均直径只有成人的1∕3～1∕2，肾小管平均长度相当于成人的1∕10。这种结构上的差异约在宝宝出生后12～14个月消失，因此肾脏的各种生理功能大约在宝宝1岁到1岁半后达到成人水平。

　　喂养方法，与肾脏健康密切相关

　　因为肾脏承担着排泄废物、维持体内环境稳定的任务，所以，宝宝的饮食是否相当，会直接影响到肾脏的健康。

　　4～6个月以下的宝宝要纯奶类喂养，1岁内的小宝宝主餐要以奶类为主。母乳对于婴儿来说是最优质的、无可替代的食物。但是当母乳不足或出于各种原因不能进行母乳喂养时，要用代替母乳的奶类来喂养。市场上的奶类通常有配方奶粉和兽乳，而兽乳中最多见的就是鲜牛奶，但鲜牛奶并不适合于婴儿，因为鲜牛奶中所含的矿物质比人乳多3～3.5倍，使得肾脏功能发育不完善的婴儿肾脏的溶质负荷增加，会对肾脏造成损害。此外，鲜牛奶缺乏免疫因子，营养素的比例不当，乳糖含量低，也不适合用于喂养宝宝。所以，无法进行母乳喂养或母乳不足时，应首选配方奶粉喂养。配方奶粉是以牛乳为基础改造的奶制品，其营养素成分接近于人乳，比较适合于婴儿的消化能力和肾功能。

　　在孩子的喂养中，营养互供给的均衡很重要，并不是有营养的东西吃得越多越好，也不是食物中添加的营养素越多、含量越高越好。大家都知道蛋白质是构成人体组织、细胞和体液的主要成分，也是组成体内酶、激素、抗体、保证生理功能的重要物质，是生命的基础，奶粉中蛋白质的含量常常作为评价奶粉质量的标准之一。但是摄入过多的蛋白质，容易导致便秘及食欲不振，长期摄入蛋白质过多，与摄入高盐饮食一样，会使肾脏溶质负荷过多，导致肾脏受到损害。

　　怎么知道肾脏生病了？

　　孩子的肾脏病大多数是可以治愈的，但治疗的时机很关键，因此，肾脏损害必须早期发现，尽早治疗。如果孩子有以下几种情况，那就是肾脏拉响了健康警报：

　　尿液颜色变了

　　正常的尿液呈淡黄色、清亮。如果看到孩子的尿液呈“洗肉水”色或血样，甚至有血凝块，就称之为血尿。引起孩子血尿原因很多，最常见的原因是肾脏疾病。尿液混浊常提示为尿路感染；而酱油色的尿则可能是存在严重的溶血。

　　尿液气味变了

　　新鲜排出的尿液没有特殊的气味。如果发现孩子的尿液有特殊的气味，如腐臭味，要警惕孩子有尿路感染的可能。

　　尿液中的泡沫增多了

　　排出的尿液出现不容易消失的泡沫，很有可能是尿中的蛋白质含量显著增多。

　　排尿的次数增多了（尿频）

　　尿的次数与年龄、性别有关。成人白天的尿次大约在4～6次，夜尿在0～2次。1岁的孩子每天排尿约20次，到2岁时减少到10次，4岁以后孩子的膀胱排尿控制功能趋于成熟，排尿次数接近于成人。

　　如果孩子出现尿频，还应该注意几件事情：

　　第一，观察尿量。孩子尿频的同时每次尿量正常或大于正常，这种情况称为多尿更准确，一般常见于慢性肾炎、慢性肾功能不全、内分泌或代谢性疾病。

　　第二，观察尿频是否与情绪、精神状态有关。

　　第三，看孩子是否伴有尿急、尿痛、血尿等，如同时出现这些症状，说明尿路感染的可能性较大。

　　第四，起夜的频率增多了。和以前相比，孩子起夜的次数明显增多，可能有慢性肾脏功能损害、内分泌系统等疾病。

　　第五，水肿。肾功能下降，对水的排泄会减少，所以常常出现水肿。

　　第六，保护肾脏，从日常生活做起。除了在饮食上避免对肾脏的伤害，在日常生活中，也要注意保护好宝宝的肾脏。

　　第七，常规进行尿筛查

　　进行常规的尿液检查，与检查孩子的生长发育、营养状况、心肺功能等具有同等重要的意义。因为部分肾脏疾病起病隐匿，孩子常常没有显著的临床症状，不做尿液检查根本发现不了。而通过常规的尿筛查，可以做到早期发现。因此，建议每年给孩子做1～2次尿检查。

　　第八，及时治好感冒、扁桃体炎

　　冬春季是孩子感冒、扁桃体炎的高发季节。可别小看了这些再平常不过的小病，在患这些小病后的1～3周内，有可能会引发肾炎。所以，家长要及进帮助孩子治疗这些疾病，并在孩子患病期间注意查尿，以防殃及池鱼。

　　第九，别让皮肤殃及肾脏

　　脓疱疮、疖肿这种被人们称之为小病的皮肤病，常会在2～4周内导致肾炎，使人出现水肿、血尿、蛋白尿等症状；另外，过敏性紫癜会导致肾脏严重受损，所以，在孩子发病的半年内，一定要记得给孩子查尿。

　　第十，谨慎用药，防止药物性肾损害

　　引起肾脏损害的药物很多，抗生素、各类利尿剂、非类固醇抗炎药物甚至某些中草药，都有可能伤害到肾脏。所以，给宝宝用药时，一定要在医生指导下使用。