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怎么知道肾病的病情是轻还是重?肾病的严重程度主要看这四点

2017-08-19 来源:肾炎和肾病综合症治疗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:总的来说,不一定症状越重病情就越重,蛋白、潜血+越多病情就越重。需要综合考虑肾脏功能,并发症的发展情况,及疾病自身的病理类型等方面,来判断病情的轻重

  “医生,是不是水肿越严重,病情越严重啊?”

  “医生,我这蛋白是2+,他那个是+,我的病情是不是比他的严重?”

  “医生,你看我这尿液里泡沫越来越多,是不是就是病情加重了呢?”

  很多患者可能都问过这样的问题,可见大家对慢性肾脏病的轻重程度的了解,还单单停留在症状和指标的变化上。那么如何判断慢性肾脏病病情的轻重呢?有哪些评估的指标呢?

  首先是要准确评估肾脏功能,包括肾小球滤过功能和肾小管功能

  肾小球滤过功能:

  它有两个考量指标:肾小球滤过率(GFR)和内生肌酐清除率(Ccr)。

  ①慢性肾脏病(CKD)可以分为5期,每期的肾小球滤过率(GFR,单位:ml/min)情况如下:

  肾小球滤过率越低说明肾脏功能越差,肾脏功能的下降不利于血液内毒素的排出。

  ②已到慢性肾功能衰竭(CRF)的患者可以分为4期:即肾功能代偿期,肾功能失代偿期,肾功能衰竭期(或称尿毒症前期),尿毒症期。相对应的内生肌酐清除率(Ccr单位:ml/min)如下:

  内生肌酐清除率的下降意味着肾脏清除肌酐的能力下降,而大量的肌酐蓄积在血液内难以排出,会加重肾脏的损害。

  肾小管功能:

  肾小管功能主要依据尿中小分子蛋白、糖、氨基酸以及尿比重、渗透压等检测,分为重吸收功能和浓缩稀释功能的异常。

  尿蛋白量的多少

  尿蛋白量的多少,也可反映肾脏病变的程度,大量蛋白尿的持续存在将加重慢性肾脏病的进展。如果治疗后蛋白尿水平长期维持的好,肾病患者的病情预后往往还是不错。

  并发症

  是否存在合并症,如贫血、高血压等情况,一般从在并发症较多的患者,治疗起来想到来说比较困难,并发症会加重肾脏的损害。

  病理类型

  我们可以通过肾脏病理穿刺,来具体评估肾脏损伤类型和损害程度。

  由于每个病理类型的发病机制,预后情况都不一样,所以需要针对性的对待。不过,有一条:伴有严重肾小管间质纤维化的情况预示着病情更重。

  总的来说,不一定症状越重病情就越重,蛋白、潜血+越多病情就越重。需要综合考虑肾脏功能,并发症的发展情况,及疾病自身的病理类型等方面,来判断病情的轻重。

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