叶酸对高血压病人尿酸水平影响

2017-08-15 来源：解读多囊肾标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：新的研究包括15364名高血压患者，治疗时间延长到平均4.4年。病人被随机双盲分配到两组，一组服用10毫克依那普利和0.8毫克叶酸（病人人数7685），另一组仅仅单一服用10毫克依那普利（病人人数7679）。

　　高尿酸血症与高血压，慢性肾功能低下密切相关。在多囊肾病人中也很多见。

　　中国广东南方医科大学，合肥医学院和北京大学第一医院联合做了一个480位高血压病人参加的8周短期临床试验，该试验表明血管紧张素转化酶抑制剂依那普利和叶酸联合治疗，与单一服用依那普利相比，在尿酸基础值较高（大于310μmol/L）或者高尿酸血症病人中，对降低病人血尿酸浓度有益。高尿素血症是指男性尿酸大于420μmol/L，女性大于350μmol/L。

　　新的研究包括15364名高血压患者，治疗时间延长到平均4.4年。病人被随机双盲分配到两组，一组服用10毫克依那普利和0.8毫克叶酸（病人人数7685），另一组仅仅单一服用10毫克依那普利（病人人数7679）。

　　经过几年的治疗后，单一服用依那普利组的病人尿酸浓度增加34.7±72.5μmol/L，而依那普利合并叶酸组的病人尿酸浓度增加30.7±71.8μmol/L，组间差异平均4μmol/L（95%可信区间：-6.5，-1.6μmol/L；P=0.001）。

　　此外，与单一服用依那普利组相比，依那普利合并叶酸组显示尿酸小于357μmol/L的病人数增加（30.3%与25.6%相比；或1.31；95%CI：1.01，1.70），新发高尿酸血症的病人减少（15%与16.3%相比；或：0.89；95%CI：0.79，0.99）。在高尿酸血症（P=0.07）或高同型半胱氨酸病人中（P=0.02）这个效果更加明显。此外，血中同型半胱氨酸水平的降低和尿酸浓度变化之间呈现负相关。

　　国内的肾病医学专家通过短期和长期试验证明普利类药物结合每日摄入0.8毫克的叶酸，与单一服用普利相比，对高血压病人，特别是有高尿酸血症的高血压病人血尿酸浓度的降低可能是有益的。

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