多囊肾三代试管的具体流程

　　CNPKD多囊肾交流群的河北病友果冻布丁，她的儿子患有婴儿型多囊肾。目前她正在怀第二个孩子，一切顺利。今天她给我们讲解一下避免多囊肾病遗传的方法：

　　1.怀孕后，选择绒穿或者羊穿检查胎儿是否遗传。

　　2.做三代试管进行植入前胚胎遗传筛选。

　　第一步基因检测

　　基因检测项目在一些三甲医院可以做，抽患者及其家属的血，费用6千元左右，时间1-2个月。在湖南中信湘雅做试管，费用差不多，时间2-3个月，不是在中信做的基因检测要复查（费用8百元，时间一个多月）。

　　第二步PGD预实验

　　预实验是检测致病基因是否能通过三代筛选出来，一般都能成功。费用5千到1万元，基因位点不同，费用不同（35序列之前的1万元，35序列之后的5千元）。

　　第三步男女双方检查

　　费用5千左右，可以在当地医院做的项目：

　　女方

　　1.白带检查项目

　　a)白带常规

　　b)衣原体+支原体

　　c)淋球菌培养+药敏

　　d)细菌性阴道炎

　　e)TCT（宫颈癌筛查）

　　2.血液检查项目

　　a)ABO血型+Rh血型

　　b)血Rt+KPTT(血常规)

　　c)ESR（血沉）

　　d)HCV+HIV+TORCH(丙肝+艾滋病+优生)

　　e)TP（梅毒）

　　f)HBV(乙肝两对半)

　　g)AsAb（抗精子）

　　h)血糖+肝肾功能+血脂（需空腹）

　　i)ACA+EmAb（抗心磷+抗子宫内膜）

　　j)染色体

　　3.特殊检查项目

　　a)乳腺B超

　　b)腹部B超（肝胆胰脾双肾）

　　c)心电图

　　d)胸片

　　男方

　　1.分泌物检查

　　a)NG(淋球菌培养)

　　b)CT+UU（支原体+衣原体）

　　2.血液检查项目

　　a)ABO血型+RH血型

　　b)BR

　　c)TP

　　d)AsAb（抗精子）

　　e)HBV

　　f)HCV+HIV（丙肝+艾滋病）

　　g)染色体

　　等待大姨妈的到来，去做必须在中信做的检查。

　　女方：

　　1.月经期的内分泌

　　2.排卵期B超

　　3.AMH（需空腹）

　　男方：

　　1.精液常规

　　2.细菌培养+药敏

　　3.巴氏染色

　　4.顶体酶试验

　　注：当地的检查单复印带去。有些检查结果阳性或不合格的会让重新做个检查。

　　第四步签约定方案

　　试管方案分：

　　1.长方案（又分为长效长方案和短效长方案）

　　a)长效长方案：排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物，打一针长效达菲林3.75mg/支，一般是两个人分针打，月经第三天去医院抽血、B超，降调成功的话可以开始促排，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了（适合卵功能好的女性）

　　b)短效长方案：排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物，从降调开始一天注射一次降调针，剂量依人个情况而定，一般是月经第三到五天去医院抽血、B超，降调成功的话可以开始促排，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了（适合卵巢功能相对较弱的女性）

　　2.短方案：从月经开始第二天就开始同步使用降调药物和促排药物，等卵泡成熟就可以打夜针准备取卵了，整个过程很短，一般在十天左右

　　3.超长方案：（多适应于子宫内膜异位、子宫偏大的患者）月经第二三天开始注射一针降调针长效达菲林3.75mg/支，28天看回医院抽血，B超，看激素情况，并注射第二针降调针（一般是半支长效达菲林），14天后回医院验血、B超，如果降调成功的话就可以开始促排了，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了

　　4.微刺激方案：微刺激方案就是用少量的促排药物，每个周期获得1-3枚卵子。对于做大促方案每次也只能获得1-3个胚胎的患者来说，做微刺激方案可以少用很多药物，减少对身体的伤害，而获得同样的效果，用药情况：

　　a)每天吃两片枸橼酸氯米芬片，月经第二天开始吃，第4天开始打3支HMG（尿促性素）

　　b)每天克罗米芬1粒+隔天打HMG

　　这个方案用的人比较少，一般方案时间也比较长。注意：每一种方案由于每人对药物的吸收情况还有自身身体状況的不同，用药时间和用药的剂量都会有些不相同，上面所说的是大概的一个用药剂量和用药时间

　　第五步进周取卵

　　这一阶段要缴费用5万，多退少补，一般都会有退。

　　第六步筛选囊胚：时间1-2个月

　　第七步种植

　　冻胚移植：自然周期预交7000元，多退少补。

　　人工周期/降调人工周期预交8000元，多退少补，其中降调针的费用不包括在8000元内

　　一般会有退

　　医疗费合计：6-7万

　　其他费用吃、住、行因人而异