透析秘笈之掌控血压（二）--咋量血压（上）

　　怎么量血压？

　　工欲善其事，必先利其器。

　　量血压得有一个血压计。

　　记得当年住院时，一位协和博士住院医，抓住我的手腕，说150/90，我内心瞬间神谔了。这其实如果经验丰富，也是可以大致来判断血压的高低。不过对于我们这些菜鸟，还是买个血压计吧。

　　血压计现在主要有手动水银柱血压计、电子血压计两大类。电子血压计又分很多种，臂式、腕式、指式和半自动、全自动等，以臂式全自动最为常用。

　　手动水银血压计，是一种常用的、价格比较便宜、比较准确的量血压工具，缺点是需要练习练习。

　　水银血压计，一般还需要一个听诊器，来听动脉血管声音的变化。如果经验丰富，其实就看血压计水银柱的微细的跳动也可以来观测到血压。手动水银血压计。

　　1、绑好绑带。在上臂位置，绑紧。

　　2、关上空气开关。

　　3、打气。捏住那个气球，打气。如果知道血压的大致范围，打气打到比高压再高三、四十的幅度。

　　4、放气，听声音。放气要慢、要平缓、要均匀，听到第一个声音出现，眼睛看水银柱的数值，直到变声、声音消失。

　　5、记下血压数值。

　　电子血压计。

　　全自动，绑好绑带，按开关，看数值。

　　半自动，绑好绑带，打气，看数值。

　　要不要撸袖子？

　　一般来说，衬衣包括毛衣都不需要撸上去，撸上去更不准。对于棉袄之类的，要脱掉一只袖子来量。

　　左胳膊、右胳膊有差别吗？

　　左右胳膊还是有一点微小的差别的，左胳膊会比右胳膊的血压稍高一点。

　　坐着和躺着有差别吗？

　　一般差别不大，坐着量时要注意，量血压的上臂和心脏保持水平。躺着是要平躺，胳膊在身体两侧。

　　有的人体位性血压变化较大，坐着和躺着应该有变化。

　　量腿可以吗？

　　在两个胳膊都不能量血压时，可以量腿，腿的高压一般会比胳膊的要高一些。

　　一定要注意。

　　有瘘的胳膊一定不要量血压。对于神智不太清楚的病人，要在胳膊上做上标记。