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何时开始透析治疗

2017-08-11 来源:肾上线  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于肾小球滤过率>15(单位mL/min/1.73m2,以下省略单位)的患者,即使出现尿毒症相关症状,也不建议进入慢性透析。

  综述目前指南意见,慢性肾衰竭患者何时进入透析采取以下决策步骤:

  1)对于肾小球滤过率>15(单位mL/min/1.73m2,以下省略单位)的患者,即使出现尿毒症相关症状,也不建议进入慢性透析。因为咱们这部分患者即使出现了尿毒症相关症状,也可以通过保守治疗克服。

  2)对于没有症状,且肾小球滤过率在5到15的患者,目前建议每个月去医生那随访一次。在没有症状出现时,不建议进行慢性透析。警惕尿毒症相关的急诊症状,比如高钾血症等情况。

  3)对于肾小球滤过率在5到15,但是合并有尿毒症相关症状和体征的患者,建议先保守治疗。对于那些确实有尿毒症相关症状,且保守治疗没法缓解的患者,建议开始进入透析治疗。

  4)对于具有尿毒症相关的胸膜炎、心包炎和尿毒症脑病的患者,指南推荐应该立即行血液透析治疗。

  5)对于肾小球滤过率低于5的患者,建议开始进入血液透析治疗。

  2上述提到的尿毒症症状是哪些呢?

  尿毒症相关的营养不良

  持续不缓解的液体过量(水肿,腹水,肺水肿等)

  极度劳累、乏力

  食欲差,口中金属味,恶心呕吐

  轻度认知障碍

  无法纠正的化验检查异常,比如高血钾、高血磷、酸中毒等。

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