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肾囊肿:症状、诊断和治疗

2017-08-09 来源:医脉通肾内频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肾囊肿指肾脏内出现囊肿,囊内充满液体,可累及单侧或双侧肾脏,是临床上的常见疾病,随着年龄的增长,发生率越来越高,男性多发。

  肾囊肿指肾脏内出现囊肿,囊内充满液体,可累及单侧或双侧肾脏,是临床上的常见疾病,随着年龄的增长,发生率越来越高,男性多发。可由肾脏疾病或长期透析治疗引起。本文就肾囊肿的症状、治疗进行了概述。

  定义

  单纯性肾囊肿的具体病因尚不十分明确,可能原因有:肾脏微血管阻塞和肾脏供血不足。多数情况下,单纯性肾囊肿不会出现并发症或影响肾功能。但囊肿过大者可出现疼痛、感染或其他症状。

  多囊肾是一种遗传性疾病,临床特点为肾脏多个囊肿。肾脏显著增大,严重影响肾脏的正常结构,导致慢性肾脏病和肾功能不全,甚至肾衰竭。

  获得性囊性肾脏病是由肾脏疾病或透析长期损害引发的肾囊肿。与多囊肾不同,该病不是遗传所得,而是由肾脏疾病所致。

  症状

  单纯性肾囊肿一般无临床症状、肾损伤或肾功能不全。但囊肿增大到一定程度时可出现:

  腰背部疼痛

  上腹部或臀部疼痛

  囊肿感染时可出现高热

  血尿

  尿频

  诊断

  超声检查:较为常用。诊断标准(成人):15~39岁,双肾囊肿≥3个;40岁~59岁,每侧肾脏囊肿≥2个。

  CT或MRI:可确定超声难以发现的小囊肿。发现囊肿后,可给予MRI监测肾脏以及囊肿的生长情况和大小。

  基因检查:确诊失败率约为15%。一般以下情况下推荐基因检查:

  影像学检查后难以确诊者

  年龄≤30岁,具有PKD家族史,超声检查阴性,计划怀孕者

  具有PKD家族史的肾脏捐赠者

  治疗

  大多数单纯性肾囊肿不需要任何治疗,只需定期监测。若囊肿引发临床症状(即出血、复发性感染或疼痛),需给予干预,尤其是囊肿压迫出现尿路梗阻、血管闭塞者,可给予硬化疗法治疗。囊肿过大者则需手术治疗。

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