怎样预防尿道结石的产生？ 膀胱尿道结石

　　怎样预防尿道结石的产生？

　　一、预防尿道结石首先是养成多饮水的习惯，即便是秋凉不感口渴也要饮适量的水，特别是临睡前可饮一大杯水，以保证夜间有足够尿量。有条件者可饮用含矿物质少的磁化水，具有一定的预防作用。

　　二、饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。

　　三、是增加饮食中的纤维素及减少食盐、精糖、蛋白质的摄入量，必要时还需减少钙的摄入，少吃动物内脏及油腻食物。

　　四、男性需要如何预防尿道结石，还有就是保持情绪乐观，适时调整心态，舒缓紧张的心情。

　　膀胱尿道结石

　　膀胱与尿道结石与肾结石在成因上有很大不同。膀胱结石其患病率有明显的地域、种族、年龄和性别差异。膀胱结石约占尿路结石的5％。膀胱结石分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。原发性膀胱结石患病率很低，多见于男童，与低蛋白、低磷酸盐饮食有关。少数发生在成人，可能与机体脱水和钙代谢异常有关。继发性膀胱结石，较为多见，其病因主要是尿道狭窄、前列腺增生症、膀胱憩室和神经源性膀胱所致的慢性尿潴留，其次是膀胱内异物和感染。此外，膀胱结石也可直接来自于上尿路。一般而言，感染性结石的成分主要是磷酸铵镁、碳酸磷灰石和尿酸铵，非感染性结石成分则以草酸钙和尿酸多见。

　　常见症状是下腹部疼痛、排尿困难和血尿。疼痛在排尿时尤为明显，并向会阴部和阴茎头部放射，常伴有终末血尿。结石可在膀胱内活动，造成排尿困难症状时轻时重。若排尿时结石落于膀胱颈会引起尿流突然中断现象，此时患者改变体位，使结石离开膀胱颈则又可排出尿液。这种现象是由于结石在膀胱颈形成的“球阀”样作用所致。若结石持续嵌顿于膀胱颈，可发生急性尿潴留。膀胱结石的患儿在发病时常用手牵拉或揉搓阴茎，并试图改变体位以排出尿液及减轻痛苦。继发于较严重的下尿路梗阻性疾病的膀胱结石，一般也表现为尿频、尿急、排尿困难等症状，可与原发性疾病引起的症状相混淆，因而其临床表现不甚典型。

　　膀胱结石的治疗不仅是取出结石，而且至关重要的是，应对其进行病因治疗，包括解除梗阻、控制感染等。具体方法的选择取决于患者的年龄和体质、结石的大小和硬度以及有无泌尿系其它原发性疾病。经尿道碎石术适用于直径＜4cm的单纯膀胱结石。其方法是经尿道在内窥镜下采用机械、超声或气动式等体内碎石器，将结石粉碎后经腔镜冲洗出。对于较小的继发性膀胱结石也可同时进行其病因治疗，如经尿道前列腺切除术、直视下尿道狭窄内切开术等。冲击波碎石术（SWL）适用于体积较小、并能一次性粉碎的原发性结石。开放式手术适用于大于4cm或较硬结石以及有膀胱镜检查禁忌证的患者。一般采用耻骨上膀胱切开取石术，亦可同时行结石病因治疗，如耻骨上前列腺切除术、膀胱憩室切除术等。

　　尿道结石大部分来自膀胱，极少是因尿道狭窄、尿道憩室等在尿道内直接形成。大部分结石位于前尿道。主要症状是在会阴部剧烈疼痛后出现急性排尿困难以及不能完全排空膀胱内尿液，甚至可发生急性尿潴留。有时表现为点滴状排尿伴尿痛和血尿。患者常能指明尿流受阻的部位。治疗原因旨在尽快取出结石，迅速解除痛苦，防止尿潴留，以后再行结石的病因治疗。结石取出途径和方法的选择应符合最易于取出结石并对尿道的损伤最小的原则。经尿道口直接取出用于大部分前尿道结石，可用镊子将结石直接钳出，必要时切开尿道外口。小结石可用手将结石轻轻挤出尿道口，忌使用暴力。儿童患者因尿道娇嫩，不宜用“挤奶式”手法取石，以防产生尿道狭窄。将结石推入膀胱后取出适用于后尿道结石及无法由尿道口取出的前尿道结石。经尿道口注入石蜡油，用尿道探子将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。如果无法及时进行手术，可先行保留导尿，防止结石再次嵌顿于尿道，结石留作下一步处理。原位处理尿道结石：适合以上两种方法无法处理的尿道结石。可在尿道内行气动式、超声式等碎石术。开放手术仅适用于紧嵌于尿道无法取出的结石或有尿道憩室需同时切除者。