得了糖尿病就会得肾病吗？

　　糖尿病是肾脏疾病的主要原因，它是一种严重的，致命的并发症。根据国家肾脏基金会，约30％的1型（青少年发病）糖尿病患者和10％至20％（成人发病）糖尿病患者最终将患肾衰竭。

　　在100个慢性肾脏病患者中，至少一个是死于肾衰竭。尤其近几年来，临床发现一半肾衰竭都源于糖尿病。你知道吗？糖尿病患者得肾衰竭的机会大约是普通人的17倍！

　　糖尿病与肾病的“危险关系”

　　这是因为糖尿病患者血糖高，血糖要靠肾脏代谢，血糖浓度较高，肾脏负荷就会增大，长时间“三高”即高压、高滤过、高灌注使负荷量过大就会导致肾功能受损，甚至肾衰竭。另一方面，血糖过高也可造成肾小球的生化组成异常，引起肾衰竭。事实上，肾病就是糖尿病的主要并发症之一。

　　出现这些症状一定要当心了

　　1、尿多

　　尿多不仅指尿的次数增多，而且尿量也增多，24小时可达20多次，尿量可达2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿渍发白、发粘。

　　2、贫血

　　有明显氮质血症的糖尿病肾病患者，可有轻度至中度的贫血症状，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。

　　3、高血压

　　血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效的控制高血压是十分重要的。

　　4、口渴

　　患者会特别的渴甚至觉得喝多少水都无济于事。尿多之后使体内的水分减少，当体内水的总量减少1~2%时，即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮，会产生极度口渴的生理现象。

　　5、浮肿

　　期糖尿病肾病患者一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿，当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现。明显的全身浮肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。

　　6、恶心呕吐

　　厌食，体重减轻，虚弱无力。由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。。心跳快速，呼吸缓而深。血糖测试值升高。对患者进行尿糖测试结果呈呈阳性反应。

　　7、蛋白尿

　　这是糖尿病肾病的第一个标志性症状。糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿、肾小球滤过率低于正常时，患者的肾脏恶化进展将难以控制，很快会发展成为糖尿病肾功能衰竭。

　　8、其他并发症

　　随糖尿病肾病病程进展，患者可发生视网膜病变症状，心衰与膀胱炎等，急性肾功能衰竭等等。

　　患上糖尿病肾病怎么办?

　　1、改善生活方式

　　戒烟、控制体重。有研究发现，使超重患者的体重指数下降，可达到稳定肾功能、显著降低蛋白尿的作用。

　　2、饮食治疗

　　低蛋白饮食可减少DN患者尿蛋白排泄量，延缓肾功能恶化速度。还应适当减少饮食中的盐分，少吃含高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。

　　3、严格控制血糖

　　糖尿病早期，用胰岛素或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展，降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。

　　4、控制高血压

　　高血压会促进患者肾功能衰竭的发展，有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率，减少尿白蛋白排出量。

　　5、限制蛋白质摄人

　　适当减少饮食中蛋白质数量可以减低肾小球内压力，减轻高滤过和减少蛋白尿。而给予患者高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变，已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人，并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。

　　6、透析治疗和肾移植

　　糖尿病肾病患者一旦出现肾功能衰竭，透析治疗和肾移植是唯一有效的办法。