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血肌酐高一定是肾功能不全吗

2017-08-06 来源:关注肾脏资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:读到这里,细心的朋友可能已经发现,利用血肌酐来反映肾功能的好坏是有前提的,那就是肉类食物的摄入和身体肌肉组织的代谢要相对稳定。

  要回答这个问题,我们首先得了解一下肌酐的前世今生。肌酐是肌肉在体内代谢的产物,血中的肌酐由外源性和内源性两类组成。外源性是指我们每天进食的肉类在体内分解产生的肌酐,内源性则是我们自身的肌肉组织代谢生成的肌酐,血中的肌酐主要由肾脏滤过后随尿液排出体外。通常,在肉类食物摄入稳定以及自身肌肉代谢不变的情况下,体内肌酐的来源相对恒定,此时血肌酐的水平就主要取决于肾脏的滤过和排泄功能。当肾脏功能下降到一定程度时,不能将体内产生的肌酐充分地排出体外,血肌酐就会升高。因此,临床中常以血肌酐水平来间接判断病人的肾功能情况。

  读到这里,细心的朋友可能已经发现,利用血肌酐来反映肾功能的好坏是有前提的,那就是肉类食物的摄入和身体肌肉组织的代谢要相对稳定。如果一个健身爱好者,在体检的前一天进行了高强度的体能训练,这势必会大大增强肌肉的分解代谢,从而产生大量的内源性肌酐。而为了增加身体肌肉含量,他又进食了大量肉类和含有肌酸的营养品,使得外源性肌酐也产生增多。

  加上运动后大量出汗,没能及时补充水分,导致尿量减少,肌酐的排泄相对变少,因此他第二天早晨抽血化验的肌酐水平就偏高了一点。相反,如果是一个特别消瘦的老年人,由于其肌肉含量很少,肌肉分解代谢很弱,肌酐的产生量也就很少,即使肾脏功能已经明显受损,血肌酐也可能正常或者仅轻度升高,这一点也不难理解。

  血肌酐虽然是反应肾功能的一个很好的指标,但也要合理利用,科学解读。血肌酐升高并非一定是肾功能不全,血肌酐正常也并不意味着肾脏就一定完全正常。正所谓“横看成岭侧成峰,远近高低各不同”,只有对化验检查结果做全面细致的分析,才能避免被“假象”迷惑,从而得出科学的结论。

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