丙肝患者的供肾也可用于肾移植了

　　王医生今天想告诉大家的是：

　　丙肝患者的供肾也可用于肾移植了

　　丙型病毒性肝炎（简称丙肝）

　　是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染所引起的病毒性肝炎，主要经输血、吸毒、器官移植等途径传播。

　　据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计全世界约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。

　　供肾来源紧张是世界各国所面临的普遍问题，让很多尿毒症患者失去了接受肾脏移植的机会，从而只能在日复一日的透析治疗中度日如年。

　　难道就没有办法扩大供肾来源了吗？

　　这是真的吗？

　　具体是什么情况？

　　OK，那么就让我们一起来探个究竟吧！

　　这项开放、单组的探索性临床试验在美国宾夕法尼亚大学进行，有38例未感染丙肝的尿毒症患者入组了此项临床试验，并自愿接受了来自丙肝供者（HCV基因1型）的供肾移植。

　　这些尿毒症患者接受了ATG+静脉激素的诱导治疗。

　　术后维持性免疫治疗方案为口服他克莫司+霉酚酸酯+激素。

　　肾移植术后第3天，对这些患者体内的HCV病毒载量情况进行检测，如果检测结果为阳性，则对阳性的患者开始进行抗HCV治疗12周。

　　这种治疗HCV的药物就是Zepatier，一个固定剂量的组合产品，成分包含Elbasvir（一个HCVNS5A的抑制剂）和Grazoprevir(一个HCVNS3/4A蛋白酶抑制剂)。

　　研究结果发现，肾移植术后第3天，在所有的38名患者体内均可检测到HCVRNA，所有患者均接受了Zepatier治疗。

　　令人兴奋的是这些患者的HCV均得到了治愈（治愈标准是Zepatier治疗结束后12周后，在这些患者体内检测不到HCVRNA）。

　　最后，除了1例患者术后移植肾穿刺证实为局灶性硬化性肾小球硬化症以外，其余的37例患者在术后均获得了良好的移植肾功能。

　　这项前沿性的探索性临床试验证实，丙肝患者（HCV基因1型）的供肾也可以安全、有效地移植给未感染丙肝的尿毒症患者，从而为扩大供肾来源提供了新的途径和思路。