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如果移植术后出现了血尿、蛋白尿......

2017-08-06 来源:全程肾管家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肾移植患者出现蛋白尿首先要考虑供体因素,包括供者的年龄、血压、供着所带有的疾病等。如果受移植患者年龄>60岁,那么术后3~12个月蛋白尿的水平会显著增高;如果供体曾患高血压,受移植者的蛋白尿也会显著增高。

  肾移植是目前治疗肾衰的最佳方法,在经历了一系列的手术后,肾脏得以新生,但是肾移植术后很多肾友会出现一些不可避免的问题,比如说尿检异常,类似蛋白尿、血尿这种情况。

  这时候术后患者就会很紧张,会担心肾移植术后出现蛋白尿、血尿会不会再次引起尿毒症,导致移植肾失败。因为很多引起尿毒症的根本原因就是蛋白尿、血尿。

  今天给大家来介绍一些移植术后蛋白尿、血尿的相关问题。

  移植术后为什么会引起蛋白尿、血尿

  引起蛋白尿:

  1.供体:肾移植患者出现蛋白尿首先要考虑供体因素,包括供者的年龄、血压、供着所带有的疾病等。如果受移植患者年龄>60岁,那么术后3~12个月蛋白尿的水平会显著增高;如果供体曾患高血压,受移植者的蛋白尿也会显著增高。

  2.慢性排斥反应:肾移植患者自身慢性排斥反应与蛋白尿密切相关,特别是慢性体液性排斥反应、一旦出现排斥反映,最早期的表现为蛋白尿。

  3.慢性移植肾肾病:随着移植肾存活时间的增长,由于不同免疫性和非免疫因素的持续损伤,部分肾友会出现慢性移植肾肾病,症状之一就是蛋白尿。

  4.免疫抑制剂的不良反映:环孢素、西罗莫司这些免疫抑制剂具有肾毒性,在提高移植肾的存活率的同时会诱发或加重蛋白尿。

  引起血尿:

  1.外科性血尿:外科性血尿尿沉渣表现为均一性血尿,发生原因可能是原来肾脏、输尿管、膀胱肿瘤和炎症。或者移植肾和移植肾输尿管的炎症和肿瘤,以及男性前列腺和尿道问题。

  2.内科性血尿:内科性血尿尿沉渣为多形性血尿。发生原因可能是肾炎复发或者新发。

  移植术后血尿、蛋白尿

  会不会导致移植肾失去功能?

  肾友们可以暂时放心,不必太过于担心,由于移植术后使用免疫抑制剂,就算出现蛋白尿和血尿,情况也是较轻的,积极治疗后,预后也相对较好的。因此,不会很快导致移植肾失去功能,除非病情特别严重。

  移植术后出现血尿、蛋白尿怎么治疗?

  如果24小时蛋白定量在0.8g以下,血尿中红细胞在50万以下,血肌酐正常的话,可以根据医生的建议服用药物,观察1-3月,如果蛋白尿、血尿好转,这些情况可以继续观察。但是如果服药后没有好转,则一定要行移植肾活检,明确诊断,根据情况指导治疗。

  因此,如果肾移植肾友术后出现蛋白尿、血尿,不要惊慌和过分担心,只要积极应对,及时诊断和调整治疗,绝大部分都可以获得较好的控制。

  虽然蛋白尿和血尿经过治疗后不一定都会完全转为阴性,但是长期少量的蛋白尿和血尿对移植肾长期存活没有太大影响,不需要过于紧张。

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