体外冲击波碎石是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。这种治疗方法虽为上尿路结石患者免除了皮肉之苦,但并非所有结石患者都可应用,其适应证及禁忌证如下:
1全身情况
全身性出血性疾病病人不适宜此项治疗。因为冲击波会造成尿路器官的微小损伤,血尿几乎不可避免,若已有出血性疾病,则有可能大出血或出血不止。另外,新发生的脑血管疾患、心力衰竭及严重心律不齐者也不宜施用冲击波碎石。
2上尿路结石以下尿路存在器质性梗阻
在梗阻解除以前不宜用冲击波碎石,因为碎石后结石无法排出,且有结石碎屑堆积加重梗阻的危险。
3泌尿系统急性炎症
此时不宜行碎石,否则易导致炎症扩散甚至产生败血症。必须先控制感染,然后在抗生素保护下碎石。如系慢性炎症,难于短期消除,可先用抗生素3~4天再碎石。
4肾功能不全
如系结石梗阻引起,应积极碎石以解除梗阻,改善肾功能;如系肾脏本身疾病,非结石梗阻所致,则不宜贸然碎石,以免加重肾功能不良。
5结石本身的情况
(1)结石大小:结石较小时,一次治疗即可粉碎,且可顺利排出体外。肾盂内的结石,以小于2.5厘米者最适于碎石治疗,结石过大时一次治疗难于粉碎,且粉碎后容易造成结石碎屑成堆而阻塞输尿管,形成所谓“石街’致使上尿路梗阻。若一次性碎石不能成功,需再次碎石,间隔时间不应少于7天。
(2)结石的部位:肾盂内的结石最易粉碎,原因是肾盂较宽阔,结石周围有空隙,粉碎的结石易于散开。而位于输尿管内的结石有时因有输尿管增生黏膜的包绕而难于击碎,或已粉碎但无法迅速散开,影响结石的排出。位于输尿管中下段的结石,由于恰与骶髂骨重叠,仰卧时因有骨骼阻挡,不易击碎,而改为俯卧位时则冲击波改由腹部进入人体,可很好解决此问题,提高疗效。
肾盏结石击碎并不困难,但可能有颈部狭窄而无法排出,因此,一般认为无症状可不进行碎石治疗。
(3)结石成分:最容易击碎的结石是感染石(磷酸镁铵结石);最不易击碎的结石是胱氨酸结石,而草酸钙、尿酸结石介于二者之间,也属易碎结石。
(4)结石停留时间:肾结石停留时间长短与击碎的难易程度关系不大,而输尿管结石则不然。结石在输尿管内贮留时间较长时,由于长期结石刺激致使局部黏膜发生炎症、增生,形成炎性肉芽肿,甚至纤维包绕,结石很难击碎;即使粉碎,由于纤维包绕也无法排出。
清热祛湿,行气逐瘀,通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
健客价: ¥47.5尿路结石。
健客价: ¥69清利湿热,通淋,消肿。用于热淋、沙淋,尿涩作痛,黄疸尿赤,痈肿疔疮,毒蛇咬伤,肝胆结石,尿路结石。
健客价: ¥26清热利湿,通淋排石。用于膀胱湿热,石淋涩痛,尿路结石,泌尿系感染属肝胆膀胱湿热者。
健客价: ¥28清热利湿、通淋排石。用于湿热下注所致的热淋、石淋,症见尿频、尿急、尿痛、或尿有砂石;尿路结石,肾盂肾炎见上述证候者。
健客价: ¥2.8清温热,利尿,排石。用于尿路结石,肾盂肾炎,胆囊炎。
健客价: ¥6.5通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥28.5清除湿热,利尿排石。用于湿热蕴结所致的淋沥涩痛,尿路结石,肾盂肾炎有上述证候者。
健客价: ¥16清温热,利尿,排石。用于尿路结石,肾盂肾炎,胆囊炎。
健客价: ¥6.5清利湿热,通淋,消肿。用于热淋,沙淋,尿涩作痛,黄疸尿赤,痈肿疗疮,毒蛇咬伤,肝胆结石,尿路结石。
健客价: ¥25.9通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥25清除湿热,利尿排石。用于湿热蕴结所致的淋沥涩痛,尿路结石,肾盂肾炎有上述证候者。
健客价: ¥7清热利湿,通淋排石。用于湿热下注之小便淋漓涩痛、尿路结石、泌尿系感染。
健客价: ¥7.5清热利湿,通淋排石,镇痛止血。用于泌尿系统感染,膀胱炎,肾炎水肿,尿路结石,血尿,淋沥混浊,尿道灼痛等。
健客价: ¥6通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥27清利湿热,通淋,消肿。用于热淋,沙淋,尿涩作痛,黄疸尿赤,痈肿疔疮,毒蛇咬伤,肝胆结石,尿路结石。
健客价: ¥35通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥25通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥37清热利湿,通淋排石,镇痛止血。用于泌尿系统感染,膀胱炎,肾炎水肿,尿路结石,血尿,淋沥混浊,尿道灼痛等。
健客价: ¥6.5清利湿热,通淋,消肿。用于热淋,沙淋,尿涩作痛,黄疸尿赤,痈肿疔疮,毒蛇咬伤,肝胆结石,尿路结石。
健客价: ¥32利水通淋,清肺泄热。治淋痛,尿血,尿路结石,肾炎,崩漏,痢疾,肺热咳嗽,慢性气管炎,金疮,痈疽。
健客价: ¥19通淋利湿,化石止痛,用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥18清利湿热,通淋,消肿。用于热淋、沙淋,尿涩作痛,黄疸尿赤,痈肿疔疮,毒蛇咬伤,肝胆结石,尿路结石。
健客价: ¥13清利湿热,通淋,消肿。用于热淋,沙淋,尿涩作痛,黄疸尿赤,痈肿疔疮,毒蛇咬伤,肝胆结石,尿路结石。
健客价: ¥25