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尿液常规检验

2017-07-28 来源:附院检验科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:尿液标本应及时送检,一般应在2小时内检测完毕,时间太长会影响结果,留取12、24小时尿应加入适量的防腐剂或进行冷藏。

        尿液形成的基本过程

  尿液检查的目的

  泌尿系统疾病的辅助诊断:如肾小球肾炎,肾病综合症等。

  非泌尿系统疾病的辅助诊断:如糖尿病,黄疸等。

  疗效的监测与预后的评估。

  产科及妇科疾病的诊断:妊娠,绒毛膜癌。

  尿液标本的收集

  1.晨尿:适用于蛋白、糖、亚硝酸盐等检测。

  2.随机尿:适用于门急诊化验。

  3.空腹尿和餐后尿:用于尿糖检测。

  4.导尿和中段尿:用于细菌培养。

  5.12小时:尿用于爱迪氏计数。

  6.24小时:尿用于蛋白、肌酐等测定。

  尿液保存

  尿液标本应及时送检,一般应在2小时内检测完毕,时间太长会影响结果,留取12、24小时尿应加入适量的防腐剂或进行冷藏。

  (一)防腐剂保存

  (二)冷藏保存

  尿液性状检查

  尿量

  正常成人24h为1000-2000ml,平均为1500ml,昼夜之比为2:1或3:2。

  1.多尿:24小时>2500ml为多尿

  2.少尿:24h<400ml或<17ml/h为少尿

  3.无尿:24h尿<100ml或12h内无尿

  颜色

  正常新鲜尿液呈清晰的淡黄色至黄褐色,颜色深浅可受药物、食物的影响。

  1血尿:眼观血尿、镜检血尿。

  2血红蛋白尿:尿色呈红葡萄酒色或酱油色。

  3胆红素尿:尿液颜色呈深黄色或黄褐色。

  4乳糜:呈乳白色、有时可带少量红细胞。

  血红蛋白尿:溶血、恶性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿。

  肌红蛋白尿:挤压综合征、缺血性肌坏死。

  乳糜尿:丝虫病

  脂肪尿:肾病综合症

  尿液气味

  正常人:淡氨味,受饮食影响。

  膀胱炎/尿潴留:新鲜尿即具有腐败味。

  酮症酸中毒:烂苹果味

  有机磷酸酯类中毒:蒜臭味

  尿液pH值

  尿液pH值主要取决于尿中酸碱缓冲对的相对含量,是反映肾脏调节机体酸碱平衡能力的一种指标。

  正常尿液的pH可呈弱酸性(PH6.0),但因饮食种类不同,PH的波动范围值为4.5—8.0。

  比重

  又叫比密,指4℃条件下,尿液与同体积纯水的重量之比。受多种因素影响,正常情况下尿比重波动于1.015—1.030之间,婴幼儿偏低。

  大量饮水,比重降低可<1.003,反之比重增加,可大于1.030。比重高低取决于肾脏的浓缩功能。

  化学检查

  尿蛋白

  蛋白尿:正常人尿液中含有极微量的蛋白质,当尿内蛋白质含量>150mg/24h称为蛋白尿。

  轻度蛋白尿:<500mg/24h

  中度蛋白尿:500—4000mg/24h

  重度蛋白尿:>4000mg/24h

  生理性蛋白尿:发热,运动,寒冷,精神紧张等。

  假性蛋白尿:尿内含有大量血,脓,粘液等成分,导致蛋白定性阳性。

  病理性蛋白尿:主要见于各种肾脏性疾病,尿常规常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。

  尿糖

  一般指尿中葡萄糖

  定性:阴性,定量<2.78mmol/24h

  临床意义:主要见于糖尿病

  尿酮体

  酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮的总称。

  糖尿病性酮尿症:糖尿病患者尿中有酮体应考虑酮症酸中毒。

  非糖尿病性酮尿症:禁食或出现妊娠反应的孕妇等均可出现酮尿。

  服用降糖药:可出现血糖已降,酮尿阳性。

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