“医生啊，我能不能不穿刺，我感觉这个穿刺太可怕，危害太大！”
“医生啊，我能不能不穿刺，我感觉我应该不需要做！”
“医生啊，我能不能不穿刺，我感觉我穿了也就那么回事！”
在做一个重大决策之前，如果把决定权交给感觉，那就对自己身体太轻率和不负责了。需不需要做肾穿刺应该是由病情决定的，而不是感觉和道听途说。
肾病综合症是一组临床表现，并不是独立的病名，只要是符合大量蛋白尿（24小时定量大于3.5g），低蛋白血症（血清白蛋白小于30g/L）这两个条件，就可以称为肾病综合症。
我们都知道蛋白尿是肾功能进展最重要的危险因素之一。对于肾病综合症患者，这么大量的蛋白尿，病情一般更为复杂，为了得到更好的治疗效果，医生通常会建议肾穿刺后再进行相应的治疗。
原发性肾病综合症，成人和大小孩的三种主要穿刺病理是：微小病变、局灶节段性肾小球硬化（FSGS)、膜性肾病，医生根据不同的穿刺病理，会采取不同的治疗方案。
但是，还真有一部分肾病综合症患者可以不做肾穿刺，这些肾病综合症有哪些呢？
1）单纯糖尿病肾病
这类患者通常有糖尿病病史多年，损及肾脏，从一开始的微量白蛋白尿，发展为显著蛋白尿，可以按照糖尿病肾病进行相应处理。
2）部分淀粉样变性患者
肾病综合症考虑淀粉样变性引起，如果可以通过其他创伤更小的检查，如腹部脂肪垫或直肠活检进行确诊，则可以免除肾穿刺。
3）儿童肾病综合症
通常6岁以下的儿童肾病综合症90%以上为微小病变，可以直接按照微小病变进行治疗。
对于6-18岁的肾病综合症患儿，部分专家认为可以先按照微小病变治疗，根据治疗反应再决定是否肾穿刺。
4）肾病综合症考虑与非甾体类抗炎药，青霉胺，重金属中毒有关
这些因素引起的肾病综合症，常在停药后慢慢恢复，因此可以不穿刺，有些恢复时间可延长至几年。(如果考虑这些情况引起中重度急性肾损伤则可能需要肾穿刺)
5）已经确诊恶性肿瘤
实体肿瘤可引起膜性肾病，血液系统肿瘤如白血病淋巴瘤可引起微小病变，如果考虑恶性肿瘤引起肾病综合症，可以不穿刺，通常在肿瘤治疗后肾病缓解。
6）蛋白尿缓慢进展的肥胖患者
肥胖患者蛋白量缓慢增加至肾病综合症水平（通常不表现为典型肾病综合症，低蛋白血症很少），病理通常为继发性局灶节段性肾小球硬化（FSGS)，通过减肥即可有效减少尿蛋白。但如果是肥胖患者突然出现肾病综合症，则通常需要肾穿刺。
清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。
健客价： ￥22用于急、慢性肾炎，肾盂肾炎，尿路感染，膀胱炎，尿道炎。
健客价： ￥14.9益气养阴，补肾健脾，清除余毒。用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝腿软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾炎，蛋白尿，血尿见上述证候者。
健客价： ￥25温肾健脾，化气行水，用于脾肾阳虚，水湿潴留所制的水肿症见全伸浮肿，面色苍白，脘腹胀满，纳少便溏，神卷尿少，慢性肾炎见上述证候者。
健客价： ￥34益肾健脾，利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿，症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性肾炎见上述症候者。
健客价： ￥26益肾健脾，利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿，症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性肾炎见上述症候者。
健客价： ￥17.89活血化瘀，利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
健客价： ￥481、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。（肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。）
健客价： ￥5791、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。（肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。）
健客价： ￥145益气养阴，补肾健脾，清除余毒。用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝腿软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾炎，蛋白尿，血尿见上述证候者。
健客价： ￥280清热利尿，益肾化浊。用于热淋涩痛，急性肾炎水肿，慢性肾炎急性发作。
健客价： ￥13清热利尿、益肾化浊。用于热淋涩痛，急性肾炎水肿，慢性肾炎急性发作。
健客价： ￥20本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价： ￥14升阳补脾，益肾化湿，利水消肿。用于慢性肾小球肾炎（肾功能：SCr＜2mg/dl）脾虚湿盛证出现的蛋白尿，兼见水肿，疲倦乏力，畏寒肢冷，纳少等。
健客价： ￥651.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价： ￥51.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价： ￥51.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价： ￥3.5清热燥湿，利尿通淋。用于小便不利，尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿等症；也可用于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，见有上述症状者。
健客价： ￥39清热燥湿，利尿通淋。用于小便不利，尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿等症状；也可用于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，见有上述症状者。
健客价： ￥16补气固表，利尿，托毒排脓，生肌。用于气短心悸，虚脱，自汗，体虚浮肿，慢性肾炎，久泻，脱肛，子宫脱垂， 疮口久不愈合。
健客价： ￥32清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价： ￥32清热燥湿，利尿通淋。用于小便不利，尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿等症；也可用于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，见有上述证状者。
健客价： ￥15清热燥湿，利尿通淋。用于小便不利，尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿等症状；也可用于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，见有上述症状者。
健客价： ￥22清热燥湿，利尿通淋。用于小便不利，尿频，尿急，尿痛，下肢 浮肿等症；也可用于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，见有上述证状者。
健客价： ￥30
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