“沉默杀手”－肾脏病-你了解多少？尿常规检查，蛋白尿+多，肾病就严重？错！那该看什么？

　　肾脏病已经成为一种危害世界公共健康的主要疾病，据介绍，目前全世界已有100多万人靠透析生存，且正以每年平均10％的速度增长。

　　3月8日是第二个世界肾脏病日，肾病专家提醒人们：要了解肾脏关爱肾脏，肾病早发现、早治疗至关重要。

　　肾脏病的临床表现多种多样，而且多没有什么特异性。病人得病初期，可以无任何不适，即使有些不适，也不容易引起注意，在医学上被称为“沉默的杀手”。

　　许多病人常常到肾内科以外的科室就诊或自行服药治疗；有些病人不认为自己患病，也从未看过病，第一次知道自己患了肾脏病，就已经到了肾功能衰竭———尿毒症期了。

　　肾病医院专家提醒，肾脏病有很多早期征兆，平时多加留意，就可以有效控制病情。

　　症状表现

　　一、水肿肾脏病水肿的特点是晨起眼睑或颜面水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。警惕：肾病危害不可轻忽

　　二、高血压肾脏病引起的高血压与其它高血压一样，也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状，但有些病人由于长期血压较高，对高血压症状已经耐受，故可以没有任何不适。所以，单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的，经常测量血压十分必要。

　　三、腰痛肾区酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛。

　　四、尿量过多或过少以及泡沫增多正常人的尿量为1000~2000毫升／日，平均为1500毫升／日左右。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏病的表现，特别是夜间多尿往往是肾脏病的信号。

　　别让肾病找上你！你的身体发出这些信号没？

　　五、尿化验异常如果尿常规检查发现有蛋白、隐血、红细胞、白细胞、管型、酮体、尿糖等，都应做进一步检查，以明确诊断。

　　六、原因不明的乏力，食欲不振，面色苍白等。

　　如果有上述表现，应尽快去医院找肾脏病专科医生就诊，以免延误诊治。四种疾病易引起肾病

　　高血压肾损害肥胖者常伴发高血压，血压高了以后，肾脏血管就会承受更多的压力，就好像橡皮筋一样，它有一定的弹力，但如果长期高血压，橡皮筋就会被拉得过紧而失去弹性，血管就会硬化，由许许多多血管球组成的肾脏也就硬化了。

　　高脂血症肾损害肥胖引起的肾脏损害的形态学改变主要是肾脏脂肪含量的增加，重量增加，体积增大；组织学检查发现，肾小管、肾小球的基底膜常有明显的脂肪滴沉着，肾小球也变得肥大，从而导致局灶节段性肾小球硬化。

　　糖尿病肾病发病多隐匿，一般无多饮、多食、多尿的糖尿病典型症状，有的患者表面上非常健壮，脸色红润，精力充沛，似为常人，往往以并发症为首诊症状，肾损害也是其最主要的并发症。

　　高尿酸血症肾损害高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病，尿酸沉积在肾脏，对肾组织造成炎症和破坏称为痛风性肾病。尿酸主要沉积在肾间质和肾小管，肾小管上皮萎缩、退变，并损害肾小管功能。

　　肾脏是人体的重要器官，有很强的储备功能，但在多种慢性肾脏疾病的影响下，肾实质会逐渐破坏，最终导致肾功能衰竭。怎样预防或者延缓肾功能恶化是每个肾病患者共同关心的话题。

　　1、及时治疗原发病引起肾功能衰竭的疾病以慢性肾小球肾炎，糖尿病，高血压最为常见。及时准确的诊断和治疗慢性肾炎等原发病是防治慢性肾衰的关键一环。

　　2、合理饮食慢性肾病病人一般都伴有营养不良，因而在饮食上应合理调整，以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜为宜，并切忌暴饮暴食。

　　3、预防感冒呼吸道感染是诱发和加重肾功能损害的最常见诱因。感冒能使机体免疫功能下降，常继发感染。

　　4、慎重用药有些药物对肾脏有毒性作用，因此，病人需慎用这类药物：如消炎镇痛药，庆大霉素类抗生素，含钾、汞的药物及中药的苍耳子、雷公藤、草乌、木通等。

　　5、劳逸结合，注意休息人劳累后体内代谢产物增多，会增加肾脏的负担，同时也使人体抵抗力降低。

　　说实在的，遇到这样的问题，要是你不在我身边，我还真有些犯难！因为要是本着高度负责任的态度的话，这个问题是不能直接回答的，任何一个肾内科医生更看重的指标也不是这个。

　　实际上，尿蛋白加减号的多少不能直接说明蛋白尿的严重程度，潜血也是！

　　咱们先拿简单的潜血说起，有这样一个常识给大家说一下：人在食用动物肝脏、血或者大量绿色蔬菜以及服用含铁药物后，检查结果都会出现潜血加号的现象。

　　所以，很多时候即便隐血有加号，也不一定是尿潜血！那医生看什么呢？

　　注意！应该看镜检红细胞数，镜检红细胞大于3/HP才能称为血尿。

　　说完潜血，咱们就得说尿蛋白了。

　　很多肾友都认为尿蛋白加号越多，蛋白尿就越严重，同时也就想当然地认为自己的肾病也很严重。但是这里面有的细节大家可能没注意到！

　　比如说，现在夏天大家每天水的摄入量是很高的，如果你的排汗又不是很多，此时你的尿液相比以往会有所增加，此时你的蛋白尿浓度就会变低，反之，蛋白尿浓度会变高。

　　所以有的时候，即便你的蛋白尿就一个加号，可能你比别人两个加号的病情还严重！

　　所以，肾内医生一般都要求患者检测24小时尿蛋白定量，这样取得的值才能真正代表你病情的严重程度。那么这个指标一般分为几个情况呢？

　　当24小时尿蛋白定量小于1克时，一般被视为轻度尿蛋白；在1克至3.5克之间时，基本被视为中度尿蛋白：大于3.5克之后，就被视为重度尿蛋白了。

　　如何发现隐匿性肾炎？

　　通过肉眼辨别小便的状况，如果小便后溅起泡沫很多，且泡沫经久不散，就有可能是蛋白尿的信号。

　　如果小便的颜色有如洗肉水或者茶水色，那就是肉眼血尿。应及时到医院检查尿常规，必要时做肾穿刺以便确诊，特别是家族中已有肾病患者的，大家更应提高警觉，石家庄肾病医院专家提醒大家，出现这种情况时，不要忽视，及时到医院检查，早吃药早治疗。

　　隐匿性肾炎怎么防治？

　　1、平时要注意加强身体锻炼，增强机体的免疫和抗病能力。天气变化时注意及时增减衣服，尽量减少感冒。

　　2、要养成良好的生活方式，适时多休息，适当的体育活动来排汗，通过汗液排出体内的部分酸性物质，减少肾脏的负担。

　　3、控制饮食结构，提供优质高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋等，但肾功能不全时要控制植物蛋白的摄入。在平时膳食时要保证膳食中碳水化合物的摄入，提供足够的热量以减少机体蛋白质的分解，避免摄入酸性物质过多，我们需要保持常年的体内酸碱度平衡，这样有利于保护我们的消化系统，肾脏的负担也就更小。

　　4、良好的心态，中医有言：“恐伤肾”，如果长期心理压力过大而不调节，会产生毒素侵害我们的肾脏，因此我们需要随时保持一个良好的心态。

　　5、远离烟酒，烟酒可以说是健康杀手，本身均属酸性物质，因此对肾脏的损害极大，如果想要保护我们的肾脏，我们需要远离烟酒。

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