尿酸高(>420umol/L)是痛风病发作的根本原因。对于尿酸水平我们应及时了解并掌握有效的控制方法,同时,还需充分了解尿酸高于正常值的应对方法。
1.多饮水、碱化尿液:
每日尿量保持在2000毫升以上,碱化尿液。尿量少可以导致尿酸在尿路中沉积发生结石,尿路结石的发生和尿中尿酸含量及尿的酸碱度有关系,必要时可口服碱性药物,碱化尿液,促进尿液中尿酸溶解,增加排出量,以预防尿路中尿酸结石的发生。
2.限用含嘌呤高的食物:
选用基本不含嘌呤或含嘌呤很少的食物,防止外源性嘌呤摄入过多导致体内尿酸浓度的增加,诱发痛风发作。单纯高尿酸血症期或缓解期人群可以选用含少量嘌呤的食物:100克食物中含嘌呤总量少于75克,尽量少喝肉汤。这类食物有:牛奶、鸡蛋、精白面、米、面条、饼干、卷心菜、芹菜、黄瓜、萝卜、土豆、茄子、山芋。南瓜等。
3.低热量摄入、维持正常体重:
肥胖是痛风的危险因素之一,减去肥胖是治疗痛风的基础治疗。饮食以大米、精白面粉作为能量的主要食物,可以最大限度的减少外源性嘌呤的摄入,是痛风患者的理想主食,同时大米白面在体内的代谢产物也有利于尿酸的排泄。
4.低蛋白饮食:
许多蛋白质丰富的食物含核酸的浓度相对较高,分解后生成嘌呤的量也多,因此不宜过多的食入。每天摄入蛋白质类食物的量应该相对恒定,保持在50-70克(0.8-1.0g/Kg)就可以了。鸡蛋和牛奶中不含核蛋白,不会引起尿酸升高,可以作为主要的蛋白类饮食。酸奶中含乳酸较多,乳酸会造成尿路排泄减少对痛风病人不利,所以不益于痛风病人使用。
5.低脂肪饮食:
肥胖者体内堆积过多的脂肪影响嘌呤的正常代谢,脂肪对肾脏排泄尿酸也有阻碍,可以加重痛风的病情。选用食物时应该避免吃含高脂肪的食物如:肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等。炒菜时尽量少用烹调油,鼓励清蒸、白煮、炖等。
6.多吃水果、蔬菜:
水果、蔬菜含有丰富的维生素C、B族,可以改善组织的营养代谢,调理嘌呤代谢流程。水果蔬菜属于成碱性食物,有助于尿液的碱化利于体内尿酸的排出。
7.禁止饮酒:
酒类饮料可以造成机体内乳酸堆积,尿液的酸化会影响尿酸排泄。啤酒内嘌呤的含量较高,经常饮用会进一步增加体内尿酸的含量,促使痛风急性发作,应该尽量少喝。
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