巧治“男人的苦味——茎中痛”之笔录

　　笔者运用中医方法施治“茎痛”患者，“巧而愈”。东吴雾雨烟濛，闲来集庆试表，聊言几束。释“多医多法，难祛其痛”的男科顽疾——“茎中痛”，哈哈！！

　　阴茎疼痛是指男人的阴茎不同部位出现各种表现的疼痛症状，诸如针刺样痛、瘙痒痛、灼热痛、火燎样痛、酸胀痛等等不一，疼痛部位最多见于尿道外口以里1.5cm区域，医学标记为尿道“舟状窝”区域，属于尿道扩大部位之一。现代临床临床医学证实多是由于衣原体或支原体感染、细菌感染、霉菌感染等导致，治疗多采用“男女同治”为则。但临床多见数例患者的各种治疗、多医诊治而迁延不“消痛”怪像。而中医疗法可以“弥补此类不足”。

　　复阅我国著名现代男科学奠基人之一、南京中医药大学男科学博士生导师、江苏省“国师名医”徐福松教授的名著《徐福松实用中医男科学》。笔录以飨食医患。

　　排尿时尿道口烧灼疼痛，中医多归属“淋证”范畴。“淋证”临证多见尿频、急、涩、痛等症状，别之有“五”，即“气淋、石淋、劳淋、血淋、膏淋”等“五淋”。《内经》：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”

　　中医称之为“茎中痛”、或“玉茎痛”、“茎痛”等。《儒门事亲》：茎中痛者，先宜清剂夺之，后以淡剂甘剂分之。古言之有理，而今人多淡之。笔者多采用加味“导赤散”治之而有效。

　　导赤散为清热剂，具有清脏腑热、清心养阴、利水通淋之功效。特别是心经火热证之心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。体质多健壮、面红耳赤、黑发头油多、口腔黏膜溃疡痛等，大便秘结或头干尾溏。

　　原方：木通5、生地黄20、生甘草梢5、淡竹叶10。

　　加减：尿涩尿难、尿不尽感，+“茯苓、车前草、瞿麦、滑石”以增强清热利水通淋之功；阴虚火旺者，宗“六味地黄丸”方义酌情加减+麦冬，清心养阴。单味“肉桂”10，宗虚寒之体的四逆体质，酌加“附子、干姜”，寒热并用，消“纯寒”之品。

　　笔者的通用方：干地黄20通草10生甘草梢10淡竹叶10±菟丝子30五味子10茯苓30车前草10瞿麦10肉桂(后下)10干姜10------5剂，观消，痛消即止。

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