在医院,总能看到不少年纪轻轻,但不断发痛风的人。痛起来时,是吃不下也睡不着,甚至关节肿痛到下不了地。
痛风------病如其名-----特点是引起明显的关节疼痛,像“一阵风,刮了一会就走”!
也因此,很容易让人好了伤疤忘了疼,导致“一痛再痛!”
殊不知,一次次痛风,关节肿痛可能过去了,但暗地里受伤的肾脏,却没那么容易恢复。
反复发作痛风,可以诱发肾功能减退甚至尿毒症的发生。
“胡吃海塞、久坐不动”
祖宗给我们留下的基因受不了
在古时候,痛风可是帝王将相家得的“富贵病”,随着现代生活水平的提高,痛风早已飞入寻常百姓家。
当我们的生活习惯,由祖祖辈辈以谷物类食物为主、少荤多素、农耕劳作,向现在的无肉不欢、山珍海味、久坐不动的方向转变后,慢性病的发病率也跟着高起来。
这样的现代生活习惯,我们身体代谢显然还没适应,基因没能跟上发展的潮流!
那些多余的代谢废物尿酸,可以形成尿酸盐结晶,除了会在关节、耳廓等部位沉积,也会侵犯肾脏中的肾小球和肾小管,悄无声息损伤肾脏。
痛风患者100%存在肾脏病变
根据一些流行病学的统计,大约10%的高尿酸患者会发生痛风,痛风患者40%可继发肾脏损害的表现!
但在一项尸体解剖的研究中发现,痛风患者的肾脏病变其实100%存在。也就是说,有一部分患者,只是普通化验没有检测到,实际上,肾脏已经受到痛风的侵害了。
有人也许会说:“我每年体检都查肾功能的,血肌酐、尿素氮都正常,我的肾脏应该没有问题的。”
其实不然。
血肌酐是衡量肾小球滤过功能的主要指标,而尿酸结石等病变早期主要影响肾小管的重吸收功能,使人体浓缩尿液的能力下降,并不一定会反应为血肌酐升高。
比如有的痛风患者,如果睡前没有大量饮水,也无前列腺这些疾病的困扰,却依然夜尿频多,睡着了还得跑好几次厕所,这可能就是痛风肾病的表现。等到检查发现血肌酐高了,其实肾脏损害已经发展很长一段时间了。
减少痛风性肾脏损害
重点是防范于未然
面对痛风的步步紧逼,不能采取鸵鸟政策,疼起来就重视一下,不疼就不好好管,一旦形成慢性肾脏损害,很难再恢复正常。
需要在肾脏还没有明显受损迹象之前,就引起重视,把痛风的次数减低,才能避免日后肾脏病变向严重的方向发展。
一方面生活习惯要坚持,不是说得了痛风,一点“好东西”都不让吃了,而是适当克制。
以前毫无节制的大口吃肉,调整为适当控制肉类、海鲜的量、多吃新鲜蔬菜水果,少吃动物内脏、浓肉汤、火锅,以前爱喝酒,调整为少喝或者不喝酒。
以前久坐不动,现在开始坚持慢慢增加运动锻炼。
除此之外,需要特别指出的是,真正因为严重代谢缺陷而导致高尿酸血症的患者只占很小的比例,大多数是不良的生活习惯、肥胖、超重而导致的。高尿酸血症与高血压、血脂异常、糖尿病等代谢性疾病,有着共同的发病土壤。因此,积极减肥、控制体重,也是一项从根本上改善痛风和其他代谢病的举措。
另一方面,降尿酸的药物需要一直吃很长的时间,血尿酸持续降360umol/L以下,才能更好的防止痛风发作。
痛风急性发作时,虽然看起来关节红肿热痛,但请不要使用“抗生素”消炎,这是没有用的,而是应该选择一些用于控制痛风急性发作的药物,如激素等,越快给药效果越好,一旦急性发作症状消失后逐渐减量,尽快停药。
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