肾功的各种阶段及食物营养成分表

　　一、肾衰阶段及症状

　　人体的肾脏功能在缓慢进行恶化时，慢性肾衰竭按照肾功能损害程度，可分为慢性肾衰竭的四个阶段

　　第一阶段肾脏储备能力丧失期

　　也称为慢性肾功能衰竭代偿期。正常人肾小球滤过率为每分钟120毫升，此期肾小球滤过率减少30-60毫升/分，肾单位减少约20%-25%，内生肌酐清除率70~50ml/min。

　　血肌酐133umol/L至172umol/L，肾储藏能力丧失，但排泄代谢产物，调剂水、电解质及酸碱平衡能力尚好，故临床上无格外表现，血肌酐及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。

　　第二阶段氮质血症期

　　此期肾单位减少50%~70%，内生肌酐清除率50~25ml/min，肾小球滤过滤减少至25毫升/分钟，血肌酐186umol/L至442umol/L，尿素氮升为7.1mmol/l。

　　肾浓缩功能障碍，出现多尿、夜尿增多，不同程度贫血，常有氮质血症，临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。

　　此期如忽视肾功能爱护或机体额外负荷，如严重呕吐、腹泻、致血容量不足、严重感染及使用肾毒性物等，均可致肾功能迅速减退而衰竭。

　　第三阶段慢性肾功能衰竭期

　　肾小球滤过滤减少至每分钟10-15毫升时，肾单位减少约70%-90%，肌酐450umol/L至707umol/L，血尿素氮17.9~28.6mmol/l。

　　肾功能严重受损，不能维持机体内的新陈代谢及水电解质和酸碱平衡。

　　不可能维持机体内环境稳定，以致血肌酐、尿素氮明显升高，尿浓缩稀释功能障碍，酸中毒，水钠潴留，低钙，高磷，高钾等平衡失调表现。

　　可有明显贫血及胃肠道症状，如乏力无力、注意力不集中、食欲下降、恶心呕吐、精神萎靡不振等。

　　第四阶段慢性肾功能衰竭晚期

　　即尿毒症期，肾小球滤过率下降至每分钟10毫升-15毫升以下，肾单位减少90%以上，内生肌酐清除率<10ml/min，血肌酐>707umol/L，血尿素氮>28.6mmol/。。

　　此期为慢性肾衰竭晚期，上述肾衰临床症状更加明显，表现为全身多脏器功能衰竭，如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡，尤其以胃肠道、心血管和中枢神经系统症状更加明显。

　　临床可表现为水电解质严重失调，明显代谢性酸中毒，恶心呕吐、烦躁不安、血压升高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐、嗜睡，严重者昏迷，常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症

　　小编补充：

　　①、含钾食物：

　　每百克食物含钾量在100mg以下的常见食物：鸡蛋98，梨97，粳米78，冬瓜78，肥猪肉23。

　　每百克食物含钾量在100mg以上的常见食物：黄瓜102，葡萄104，发菜108，牛乳109，丝瓜115，苹果119，甘薯130，长茄子136，大白菜137，豆腐干140，茄子142，南瓜145，柿151，芹菜154，橙159，标二稻米171，标准粉190，胡萝卜193，猪肉204，芹菜（茎）206，豆角207，油菜210，肥瘦牛肉211，杏226，海虾228，肥瘦羊肉232，猪肝235，韭菜247，河虾329，马铃薯342，鲜枣375，瘦羊肉403，花生仁587，黑木耳757，黄豆1503，紫菜1796。

　　②、内生肌酐清除率计算

　　[（140-年龄）×体重KG]÷(0.818×血肌酐umol/L)=内生肌酐清除率

　　比如年龄20，体重60，血肌酐500。

　　公式就是：[（140-20）×60]÷（0.818×500）=17.6

　　17.6便是内生肌酐清除率。