降尿酸药物

2017-07-13 来源：痛风联盟标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：事实上，降尿酸治疗不仅有利于控制痛风发作，更重要的意义在于保护心肾等靶器官。本文将介绍目前国内常用的三种降尿酸药物及其注意事项。

　　复旦大学附属中山医院风湿免疫科曾调查统计了2013年就诊的897名初诊痛风患者，在首次确诊1年内，34.11%的患者没有接受降尿酸治疗，而接受降尿酸治疗的患者大部分也是半途而废，用药1个月即停药的超过半数，仅10.37%的患者接受了6个月以上的降尿酸治疗【该论文发表于GoutandHyperuricemia,2015,2(1):35-41】。很多痛风患者在关节剧痛时着急来看病，可是痛完就忘记，未行后续降尿酸治疗，导致痛风反复发作，部分患者复诊时已出现肾结石、肾功能受损、关节畸形等严重后果。

　　事实上，降尿酸治疗不仅有利于控制痛风发作，更重要的意义在于保护心肾等靶器官。本文将介绍目前国内常用的三种降尿酸药物及其注意事项。

　　间歇期治疗目标：

　　纠正高尿酸血症，逆转和治愈痛风

　　达标治疗：

　　血尿酸至少＜360umol/L，有痛风石患者＜300umol/L

　　切记，切记，再切记：

　　不能骤然大剂量应用下述降尿酸药物；原本不用药的，不要在急性期着急加用下述降尿酸药物；持续用药的在关节痛发作时不要停用

　　痛风间歇期降尿酸药物

　　苯溴马隆

　　促尿酸排泄药：促进尿酸从尿中排泄；适用于尿酸排泄减少型，肾功能正常或仅轻度异常，且不合并泌尿系统结石的患者

　　用药期间应碱化尿液并保持每天尿量在2000ml以上（不包括有心功能不全的患者）

　　初始剂量每日25mg（每天半片），1-2周增加半片，直至血尿酸达标