肾结石是最常见的泌尿外科疾病之一,男女之比约3:1。肾结石的形成机制未完全阐明,现已知与以下因素有关:尿中形成结石的晶体浓度升高;尿液中其他成分对结石形成的影响,如尿PH值,尿量;尿路感染,持续或反复尿路感染可引起感染性结石。
提醒:不利于防治结石的食物
在一些肾脏结构异常的疾病如异位肾、多囊肾、马蹄肾等,可由于反复感染及尿流不畅而发生肾结石;饮食与药物,饮用硬水,营养不良,缺乏维生素A可造成尿路上皮脱落,形成结石核心,服用氨苯喋啶和醋酸磺胺等。
此外,结石的主要成分大都来自日常饮食,所以改变饮食和生活习惯是预防肾结石的好办法。
1.多饮白开水,多饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,形成不了草酸钙结石。
2.合理补钙,肾结石患者往往谈钙色变,错误地认为肾结石的元凶是钙,其实不然,肾结石患者也需要补钙。补钙能与蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙,随粪便排出体外,减少经肾脏排出体外的草酸,从而减少了形成肾结石的形成。
3.限量摄入糖类,高糖的摄入可增加患肾结石的机会。
4.少吃草酸盐含量高的食物,这些食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。
5.少吃豆制品,豆制品含草酸盐和磷酸盐都高,能同钙融合,形成结石。
6.肾结石患者睡前慎喝牛奶,睡眠后,尿量减少、浓缩,尿中各种有形物质增加,而饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排泄的高峰,钙通过肾脏在短时间内骤然增多,易形成结石。
7.多食黑木耳,黑木耳中富含多种矿物质和微量元素,能对各种结石产生强烈的化学反应,使结石剥脱、分化、溶解,排出体外。
肾结石是人体常见的泌尿系统结石疾病之一,指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。
本病属于中医“淋症”范畴,是以小便不爽,尿道刺痛为特点。常以小便排出砂石为主证,中医称之为“石淋”。
临床常分为实证和虚实夹杂证两种类型
1、实证型。
症见尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红、苔薄黄,脉弦或带数。治宜清热利湿,通淋排石,凉血止血。
2、虚实夹杂型
症见病久砂石不去,可伴见神疲乏力,精神萎顿,面白少华,舌淡红有齿痕,脉细弱无力,或伴腰腹隐隐作痛,腰膝酸软,手足心热,潮热,盗汗,神疲乏力,舌红少苔,脉象细数。治宜利尿排石通淋,或兼补益气血,或兼滋养阴液。若石淋日久不愈,也可转变为“劳淋”(小便淋沥不已,遇劳则发),应从劳淋论治。临床应辨明虚实,标本兼治。
中药排石疗法的适应症
1、结石直径小于1。0厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;
2、泌尿道无明显畸形、狭窄和感染;
3、无严重肾积水,肾功能尚好者;
4、青壮年体质好,能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。只有充分了解用排石药的条件,患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。
中医辨证治疗
桃仁冰糖糊
取胡桃仁200克,麻油200克,冰糖200克。用麻油将胡桃仁炸酥,研细末,与冰糖调成乳状。每日1剂,分3次服。
本方通淋排石。主治肾结石,属实证型,尿中时挟砂石,小便艰涩,少腹拘急,尿中带血,有时腰部绞痛者。
威灵金钱草
用威灵仙、金钱草各60克、鸡内金30g、牛膝10g、当归10g、枸杞子15g、山萸肉10g。上几味共煎,每日1剂,日服2次,连服5天。
本方补肾排石。主治虚实夹杂。
钱草蜜汁饮
用金钱草80克,蜂蜜50克。上二味煎服,每日1次。
本方利尿排石。主治:肾结石,属实证型,尿中挟砂石,小便艰涩,尿道窘迫疼痛,少腹拘急疼痛。
肾结石患者日常肾结石的护理要注意以下几点:
1、摄取大量液体,服药期间应大量饮水,每日2000~3000毫升,尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑,常做体操,促使结石移动、下降,以利自行排出。
2、控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止。
3、胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。
4、勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
5、服用镁及维他命B6,可减少90%的复发率。
6、吃富含维他命A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维他命A有毒,服用前最好请教医生。
喝柠檬汁预防肾结石
作为生活中的美容水果,柠檬受到越来越多时尚女性的关注。柠檬中含有丰富的柠檬酸,被誉为“柠檬酸仓库”。最主要的营养成分除了糖类以外,还有钙、磷、铁及维生素B1、维生素B2、维生素C和烟酸等。其实,柠檬本身是一种营养和药用价值都极高的水果。
常喝含柠檬汁的饮料还能预防肾结石。美国威斯康辛大学的研究人员表示,通过对100多个病例的研究发现,平时经常饮用柠檬水或在水中加入柠檬,都会有利于在尿液中产生柠檬酸盐,该化学物质能预防尿中的矿物质在肾内形成结晶体,也就是肾结石。此外,当人体内结石达到一定程度,结石通过窄小的尿道时就会发生疼痛,喝柠檬水还能缓解排尿时的疼痛。
北大医院营养部主任营养医师孙孟里表示,可以选择干柠檬片,每次泡两三片代茶饮,或者将柠檬切成薄薄的片泡在水中。浸泡时最好选用温开水,这样可更多地保存柠檬中的营养物质。也可以在喝红茶、饮料时放入柠檬片。孙孟里最后强调,由于柠檬ph值低达2.5,因此,胃酸过多者、胃溃疡者,及患有其他胃肠道疾病的人,最好不要饮用柠檬水。
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