单纯性肾囊肿如何表现？单纯性肾囊肿如何治疗？

　　单纯性肾囊肿如何表现？

　　单纯性肾囊肿常于成年时期发病，一般无临床症状，不影响肾功能，偶尔由于出现血尿而就诊。绝大多数病人是在作B型超声或CT检查时偶然发现。尿液检查正常，血尿罕见。但肾囊肿可引起腹痛及发现腹部包块、高血压等，如囊肿破入肾盂肾盏系统，可有血尿。囊肿亦可导致肾盂、肾盏梗阻症状。

　　根据临床表现高血压、肾盏梗阻引起的继发性尿路感染，以及B超、CT和MRI、肾囊肿内液体检查，并在排除其他类型的肾囊性疾病后，可以作出本病诊断。本病诊断主要依靠B型超声或CT检查。

　　症状体征：

　　腹部肿块、囊性肿块、肾区钝痛、腰部包块

　　单纯性肾囊肿如何治疗？

　　(一)、治疗

　　由于单纯性肾囊肿发展慢，不一定损害肾脏，且发现时多数患者年龄已较大，近年来在治疗方面趋于保守。

　　1.无肾实质或肾盂肾盏明显受压无感染、恶变、高血压或上述症状不明显时，即使囊肿较大，亦不主张手术，而应采取B超检查密切随访。

　　2.当继发感染时鉴于抗生素能穿透囊壁，进入囊腔，可首先采用抗生素治疗和超声引导下穿刺引流。失败无效时再考虑开放手术。

　　3.若证实囊肿有癌变或伴发肾癌，应尽早手术治疗。

　　4.囊肿直径大于4cm时可行穿刺和硬化剂治疗，硬化剂的选择应慎重。四环素具有硬化和预防感染双重作用，疗效达96%，副作用小。磷酸铋疗效亦佳，44%囊肿完全消失，52%缩小，无严重并发症。

　　5.当上述处理无效，症状或囊肿感染明显时，可行囊肿去顶术或作肾部分切除术。

　　6.如因囊肿导致患肾严重感染，肾功能已严重受损而对侧肾功能正常时，可作肾切除术。

　　单纯性肾囊肿的治疗，必须综合考虑囊肿对肾脏和全身的影响，并视囊肿的发展而定。若上述情况并不明显，宜密切随访观察，不必急于治疗。

　　(二)、预后

　　本病一般无临床症状，不影响肾功能，因此预后良好，也不影响患者的寿命。

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