男性不育症的主要病因有十六种
对男性不育症有各种不同的分类方法,但是,关键的是精子的质量、数量、活力、活率等主要指标出现了足以导致男性不育症的因素。有学者根据精液化验结果将男性不育症,分为少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症等;还有人将其分为性功能障碍性不育症、精液异常性不育症、无精子症等。但是,这些说法都是不规范的,常常难以统一。为此,世界卫生组织提出了以病因诊断为依据的分类方法,这一分类方法是目前世界上最为权威的男性不育症诊断分类方法。
按照这种分类,男性不育症有十六类,分别是:性交和/或射精功能障碍;免疫学病因;原因不明;单纯性精浆异常;医源性病因;全身性病因;先天性异常;后天获得性睾丸损伤;精索静脉曲张;男性副性腺感染;内分泌病因;特发性少精子症;特发性弱精子症;特发性畸形精子症;梗阻性无精子症;特发性无精子症。
特发性男性不育症包括了特发性少精子症、特发性弱精子症、特发性畸形精子症和特发性无精子症四类。它是指男性不育症患者除有精子异常外,其余情况均正常,而患者出现精子异常的原因不明,故而称为特发性男性不育症。例如,特发性少精子症即是指精液检查仅发现精子数目减少,而睾丸体积、功能、内分泌功能、其它精液检查等均正常。其精子数目减少的原因不明,一旦找到了精子减少的原因,则不能再叫做特发性少精子症。
在世界卫生组织的男性不育症病因诊断分类中,有一类是“原因不明”的男性不育症。有人常搞不清它与特发性男性不育症的区别。特发性男性不育症的概念已如上述,是指患者发病的根本原因虽不清楚,但其表面原因是已知的,如少精子、弱精子等。而原因不明的男性不育症是指患者的全部检查均正常,不但致病的根本原因不明,甚至连表面原因也未找到,因此,它是彻底的“原因不明”。
男性肥胖也会不育
人们对于女性肥胖导致的不孕症比较了解,但对于男性肥胖导致不育似乎有些陌生。有许多人会认为,男性肥胖只要精子正常不就可以了,关肥胖不肥胖什么事。其实,肥胖是一种疾病的状态,当然会引起全身很多方面的异常,其中对精子就有直接或间接的不良影响。现代医学研究表明,肥胖男性的不育主要是由于体内脂肪大量贮藏,造成阴囊脂肪堆积过多的缘故。在肥胖者的阴囊里面,过多的脂肪会给男性的生殖能力带来许多危害。
我们知道,脂肪具有保温作用,会阻止阴囊的正常散热,而睾丸恰恰需要低于体温1.5-2摄氏度的“低温”环境,否则会影响精子生产,使精子数量减少,质量下降,丧失正常的生育能力,直接导致男性不育。
过多的脂肪还会形成一定的内在压力,可能会将睾丸挤向腹部,不仅使睾丸局部温度过高,还会因阴囊内过多的脂肪而压迫精索血管,若压迫动脉,则睾丸缺血;若压迫静脉,睾丸则瘀血。这些对生精都是非常不利的。
肥胖还会减弱提睾肌的力量。阴囊里有提睾肌,当该肌肉收缩时,睾丸可上下活动,可以帮助精索静脉里的血液回流。而阴囊里脂肪过多,就会妨碍提睾肌的正常活动,久之,提睾肌会逐渐萎缩变薄。种种因素的共同作用,造成了肥胖型的男性不育。这种男性不育,可以通过减肥或手术切除阴囊里的过多脂肪俩治疗。
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