警惕男性不育发病因素在不断增多
如今,男性不育在不断增多,人们对“男性一般没有问题”的观念有了很大的动摇。在现实生活中,男性检查出来问题的比比皆是,难怪世界卫生组织也担忧起来。如果要按照这个速度发展下去,我们的人类生殖都将面临严重的挑战。
是什么原因导致这样的结局?生活条件好了,营养食物多了,人们的医学知识丰富了……为什么生殖能力却在逐年下降?从事优生优育工作的专家无不为此担心。主任医师王忠民指出,形成这种局面的因素很多,既有环境方面的因素,也有生活方面的因素,还有精神方面的因素。如果说预防,拯救人类的生殖问题,要从很多方面努力。
环境因素是导致男性生育能力下降的主要因素。从日益增多的男性不育症来看,有一个显著的特点,年轻男性精液比50年代差了很多,数量、活力、活率等重要指标全面下降。据有关资料显示,在工业发达、人口稠密的城市,男子不育患者高达10%左右。有报道说,从事工程技术、金融分析、公司及电脑管理、化工、教师的男性要比从事其它职业的男性更有可能不育。环境因素方面,除了工作上的环境之外,还有我们的生存环境,在今天,工业污染、空气污染、电磁污染……已经防不胜防。
吃的因素也是不可低估的男性不育因素。在饮食方面,来自事物的污染是非常重要的原因,人们常常接触到的食品、蔬菜、水果等,农药、化肥、工业废物的污染,不仅危害了人们的健康,也影响到了男性的生殖能力。食品对男性生殖的不良影响,还来自一些伪劣食品、不合格的食品添加剂,让人非常担忧。据有关资料统计,由此导致的男性精子数量减少、受精能力减弱、性功能障碍等疾病也在逐年上升。
一些男性的不良习惯自毁“生育前程”。男性的一些不良习惯,严重地影响了其自身的生育能力,吸烟、酗酒、熬夜、高温洗浴、穿紧身衣服、体育运动减少……大大地壮大了男性不育队伍。
疾病因素也为男性不育助纣为虐。由于上述诸多因素的不良影响,男性发生疾病的几率也在增加,睾丸发育异常、染色体异常者也不在少数。如今,性传播疾病感染人数在日益增加,生殖器官感染细菌、病毒、原虫等机会也在增多,一些感染,常常可以直接损害睾丸,影响精子数量与质量,影响正常的生殖能力。当男性有疾病的时候,滥用药物特别是滥用抗生素、抗病毒药物、激素等,往往影响了精子的质量。
精神因素也与男性不育有关。如今的年轻人,精神压力、思想压力、生活压力、工作压力等都在不断加大。这些压力,不仅导致人体免疫系统遭受伤害,也会影响到生殖系统。
男性不育症常用的诊断标准
男性不育症,目前已经成为常见病、多发病。男性不育症是指夫妇婚后同居一年以上,未用避孕措施而发生妻子未能生育,原因发生在丈夫的病症。但是,有不少学者目前常常不如此界定男性不育症。由于性生活的不稳定或不确切因素,在许多男性在结婚之前已经有了性生活,因此不能如此诊断男性不育症,不孕不育专家主任医师王忠民认为,如果使用检查精液常规的方法,是随时可以确诊的,在就诊的患者中,只要精液常规存在足以导致男性不育的条件,就可以确诊为男性不育症,
在过去,对于男性不育症曾有两个概念,分为男性不育症和男性不孕症两种。男性不育症,是指丈夫可使妻子怀孕,但胎儿不能存活,如发生流产、死胎等;而男性不孕症则指丈夫不能使妻子怀孕。当前不再详细区分以上两种情况,而统称为男性不育症。
世界卫生组织所下的不育定义是:至少有12个月的不避孕性生活史,而仍未使配偶受孕。目前我国普遍接受的定义为,至少有两年以上的不避孕性生活史而未能使妻子受孕。实际上,这种定义是很值得商榷的,有待于根据实际情况更正。
男性不育症也与女性一样,有原发性和继发性男性不育症。原发性男性不育是指一个男子从未使一个女子受孕,不管这个女子是其妻子、性伴侣或其他等等。这实际上是依据患者的生育史进行判断的,它不同于特发性不育症的概念,更不是指不明原因的不育症,因而原发性男性不育不是病因诊断名词。继发性男性不育是指一个男子曾经使一个女子受孕,不管这个女子是否是他现在的配偶,也不管受孕的结果如何,而近12个月有不避孕性生活史而仍未受孕。总的来说,男性的继发性不育有较大的可能性恢复生育能力。因此,区分原发性不育与继发性不育是有临床实际意义的。
男性不育症还有相对不育和绝对不育之说。这种说法是对男性不育症患者的一种概括性的分类方法,这种分类方法对判断男性不育症患者的治疗效果和预后有重要意义。所谓绝对不育是指该患者的生育能力完全丧失,已难以通过目前的治疗方法治愈。对于此类患者,应做好思想工作,解释清楚,劝其领养或利用他人捐献的精子作人工授精使妻子怀孕,以满足养育子女的愿望。相对不育是指该患者的生育能力受到了一定程度的损伤和破坏,但还没有到完全性交和/或射精功能障碍丧失生育能力的地步,经过合理的调养和治疗,还存在恢复生育能力的希望。对于此类患者,可根据不同情况,采用生活指导、药物治疗、人工授精等措施,达到怀孕的目的。
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