降压药治疗多囊肾有奇效
长染色体遗传的先天性多囊性肾病简称ADPKD,肾脏内形成多个囊状物,引起致命的并发症和肾功能衰竭,70%的患者很小就出现高血压,高血压会引起肾衰和心血管疾病,这也是ADPKD患者最常见的致死原因。
美国丹佛科罗拉多州立大学医学部的Schrier,教授经研究证实如果早期积极治疗高血压,至少让这些患者生命的前15年远离透析。Schrier教授和同事将24名伴有高血压的ADPKD患者分为两组,分别服用钙离子拮抗剂amlodipine和血管紧张素转换酶抑制剂依钠普利,追踪5年,研究结束时,所有受试者血压在120/80水平,肾功能明显好于未服降压药者,服用依钠普利的患者尿蛋白明显减少。尿蛋白通常是肾病进展的标志,因此血管紧张素转换酶抑制剂可能是ADPKD患者的最佳降压药。
在全世界范围内有12,000,000到15,000,000名儿童及成人罹患该病,在美国10%的肾功能衰竭是由ADPKD所致,这些病人通常需要透析。通过控制血压延缓透析的出现,也就等于提高了患者的生活质量。
由于这一领域的研究缺乏判定疾病的进程的可靠标志,因此治疗ADPKD的药物需经受长期的临床验证。
多囊肾“惹”出来的高血压
多囊肾引起高血压的原因:
多囊肾是一种遗传性肾脏疾病,属先天性异常。多囊肾囊肿形成主要是肾实质和构造的发育障碍,常为双侧性,两侧受累程度多不相同。多囊肾引起高血压是多囊肾的肾囊肿压迫到正常的肾组织,使肾脏缺血、缺氧,肾脏的低灌注。多囊肾患者则会出现高血压现象。多囊肾出现肾性高血压的患者如果控制不及时,将继续加大肾脏病理损伤,肾脏纤维化严重,血肌酐增高,病情恶化又会使得血压持续升高,可引起心脏扩大,心力衰竭。有些病人病情进展迅速,肾脏组织受压,肾功能受损则出现慢性肾功能不全,最终导致尿毒症。
多囊肾肾性高血压的治疗:
多囊肾引起的肾性高血压与原发性高血压不同,对于多囊肾引起的高血压,治疗高血压的关键应放在治疗多囊肾,减轻囊肿对肾脏的压力,减轻囊肿对肾实质的压迫,延缓或阻断肾脏纤维化的进程,这样才能从根源上治疗高血压。源此,微化中药阻断肾脏纤维化系列用药从减小囊肿,从根本上减少肾组织的损伤。
主要通过扩张血管,改善全身血液循环实现治疗:
通过扩张肾动脉,增加肾脏的血流灌注量,也可以改善全身的微循环,增加供氧,增强新陈代谢,从而改变囊壁细胞活性,增加通透性,带走囊液;同时阻止囊壁细胞分泌囊液,从根本上缩小囊肿。
随着中药中活性物质药效的发挥,解除了囊肿对周围肾单位压迫症状,缓解正常肾组织缺血缺氧、延缓了肾脏纤维化的进程。这样不仅缓解了高血压的产生,而且随着血管紧张因子释放减弱,血管舒张因子增多,促进了囊壁的血液循环,使血管变得张驰有度。血压也会得到逐步控制。
此外,中药的活性物质靶向定位于受损的纤维化组织、肌成纤维细胞和免疫复合物。融合后,释放一系列有效药物成分,降解病灶的纤维组织与免疫复合物,阻断肾脏纤维的恶化链;提供重新修复受损肾单位的必要物质,只有肾脏结构修复后,才能重建和恢复肾功能,临床症状才能好转。
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