肾性高血压的餐桌布置 肾性高血压手术治疗好得快

　　肾性高血压的餐桌布置

　　我在这里谈谈高血压肾病非药物治疗中的饮食治疗。

　　饭桌上的“三多四少”

　　1、少盐饮食

　　饮食应以清淡为宜，少吃咸食；吃盐过多，会使血管硬化和血压升高。世界卫生组织规定：每人每日摄盐量在6克以下。对于高血压患者，单纯限盐即可能使血压恢复正常；对中、重度高血压患者，限盐不仅可提高降压药物的疗效，还可使降压药物的剂量减少，从而大大减少降压药物的副作用和药品费用。小心看不见的盐：

　　味精、酱油、番茄酱、芥茉

　　咸菜、酱菜等腌制品

　　香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食

　　冰冻食品、罐头食品及方便快餐

　　甜品、零食、冰激凌、饮料

　　2、少吃甜食

　　甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。

　　3、少吃动物脂肪

　　动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、肾、脑、心等应少吃。

　　4、戒烟少酒

　　有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心、脑、肾的损害。

　　5、宜多食含钾食物（注意：适用人群是肾功能正常者）

　　钾在体内能缓冲钠的作用。食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。

　　6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物

　　如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。

　　7、宜多食含钙丰富的食物

　　高血压患者每天坚持吃高钙食物，能使2/3左右的人收到明显的降压效果。含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。

　　膳食中的一、二、三、四、五

　　一、每日饮一袋牛奶或酸奶，内含250毫克钙可以有效地改善缺钙。

　　二、每日摄入碳水化合物250~350克，相当于主食6~8两。

　　三、每日进食3份高蛋白食物（每份指：瘦肉1两或鸡蛋1个，或豆腐2两，或鸡鸭1两，或鱼虾1两）。

　　四、要有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。

　　五、每日要保证半斤新鲜的蔬菜及水果。

　　餐桌中的红、黄、绿、白、黑

　　红：指每日饮少量红葡萄酒1~2两，以助增加高密度脂蛋白及活血化淤，预防动脉硬化。

　　黄：指黄色蔬菜，如胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿（熟食），西瓜等，其中含有丰富的胡萝卜素，提高免疫功能。

　　绿：指绿茶及深绿色蔬菜。

　　白：指燕麦粉或燕麦片。

　　黑：指黑木耳，每天5~15克，预防血栓形成。

　　肾性高血压手术治疗好得快

　　大学毕业不久的小宋经常感到头昏、头晕，双眼视物不清，工作时精力不集中，晕倒过三次，到医院检查，血压竟然是260／120mmHg，比正常人的血压几乎高出一倍，然而就是查不出原因，最后北京的一家医院给她做了磁共振动脉成像检查（MRA），结果提示双侧肾动脉严重狭窄，找到了血压升高的元凶。

　　小宋来到某医院，在平教授及时给她实施了双肾动脉搭桥术，术后不久，小宋的血压降了下来，头昏、头晕的症状消失，恢复了青春的笑容。

　　引起高血压的病因很多，有一种类型的高血压药物治疗无效，而手术治疗可以起到立竿见影的效果，即肾血管性高血压，也称做肾动脉狭窄性高血压，医学上把它称作大动脉炎。它有四种类型，即头臂干型、胸腹主动脉型、肾动脉型、混合型。小宋是大动脉炎肾动脉型，多为两侧肾动脉受累。单纯肾动脉病变仅占16％，主要累及肾动脉起始段，合并腹主动脉狭窄者达80％。常见的类型可分为：（1）两侧肾完整，一侧肾动脉狭窄（2）一侧肾切除，另一侧肾动脉狭窄（3）两侧肾完整，两侧肾动脉狭窄。

　　肾动脉狭窄可造成肾脏缺血，激活肾素－血管紧张素－醛固酮系统，导致肾脏内的球旁细胞肾素合成和分泌增多，进而增高血中血管紧张素含量，使血压升高，药物治疗无法解除，因此血压难以控制，形成顽固性高血压。

　　引起肾动脉狭窄的原因，一是由动脉粥样硬化斑块增生所引起，二是由大动脉炎所引起，前者多见于老年人，后者则多发于年轻人。

　　由肾动脉狭窄引起的顽固性高血压可发生于任何年龄，但在30岁以下者较多见，年纪较大者多由于肾动脉粥样硬化所致。有下列情况之一的病人，常提示有肾血管性高血压的可能性：

　　1、突然发生高血压，并迅速发展为急进性高血压者。

　　2、由良性高血压突然变为急进性高血压者。

　　3、年龄在30岁以下发生高血压而原因未明者。

　　4、腹部、腰部受伤后，或原因未明的腹痛后发生的高血压。

　　5、舒张压常在100mmHg以上，视力下降。

　　6、经常性头昏、头晕，原因未明者。

　　7、腹部查体可在上腹部、脐周、肋脊角处听到血管杂音，一般呈连续性或在收缩期出现，其中以高音调者意义较大，但也可呈中或低音调者。

　　如果怀疑此病可行以下检查：静脉肾盂造影（IVP），放射性同位素（ECT），肾素活性测定，双功彩超、螺旋CT，磁共振动脉成像（MRA）以及DSA下腹主动脉－双肾动脉造影术。其中腹主动脉－双肾动脉造影术是最有价值的检查，不但可以观察腹主动脉、双肾动脉及其分支，以及肾实质内的显影情况，而且可以明确狭窄的位置、范围及程度。

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