包茎和睾丸鞘膜积液是否会影响男性生育 幼儿鞘膜积液如何自测

　　包茎和睾丸鞘膜积液是否会影响男性生育

　　包茎是指阴茎包皮长而紧，将龟头紧紧包住，开口细小，仅露出尿道外口或连尿道外口都难以暴露。这种情况不治疗，到青春期后过紧的包皮会束缚龟头的发育，还会引起排尿困难和射精困难，深藏的包皮垢容易诱发阴茎癌。这些情况必然影响男性生育功能。因此，应及早行包皮环切术。手术简单、损伤小，术后恢复快，不必再担心影响射精能力，对男性生育功能已无影响。

　　睾丸鞘膜积液分为原发性和继发性两种，前者原因不明，可能与鞘膜吸收液体功能减少有关;后者多因睾丸和附睾炎症、肿瘤及外伤等所引起，发病缓慢，多为单侧阴囊内肿块逐渐增大，伴阴囊下坠感，积液较多较大时可影响走路和性生活。睾丸鞘膜积液的表现为阴囊肿大，呈卵圆形，表面光滑，有囊性感，与阴囊皮肤无粘连，睾丸、附睾不易摸到，阴囊皮肤颜色正常，透光试验阳性，穿刺可抽出液体。睾丸鞘膜积液在青春期前对男性生育力的影响不大，但进入青春期后，严重的鞘膜积液对睾丸发育不利，到生育年龄后可引起男性不育。这是因为过大的鞘膜积液使阴茎陷入肿块之内，影响正常的性生活;同时鞘膜积液可压迫睾丸，影响正常的生精功能。因此，应尽早手术治疗。青春期前即做手术治疗的患者，成年后睾丸生精功能大多正常，不影响生育能力。

　　幼儿鞘膜积液如何自测

　　当宝宝刚初生时，家长会发现多数男孩阴囊一侧大一侧小或双侧都大。大的阴囊里能摸到一个肿块，有的似大枣为圆形，有的为卵圆形，摸起来很软，挤压时，宝宝没有疼痛感，这就是医学上称为“鞘膜积液”。

　　鞘膜积液是怎么形成的呢?鞘膜原是腹膜，在胎儿睾丸下降时成为腹膜鞘突，经股沟管进入阴囊，正常腹膜鞘突在初生前后闭合，如果未闭合，腹腔内液体可与鞘膜囊内液体相通这样就形成了“鞘膜积液”。

　　怎么知道宝宝得的是“鞘膜积液”?首先，宝宝生后阴囊一侧大或一侧小，或双侧阴囊都比正常小孩大，家长用手触摸小孩阴囊可摸到一个很软的肿块。其次，用手电筒照小孩阴囊内肿块，呈红色而没有肠管影，医学上称为“透光试验阳性”，这项检查很有意义。有的肿块挤压或平卧后渐小或完全消失，说明这是“交通性鞘膜积液”，如果挤压肿块或平卧无变化，则说明是“非交通性鞘膜积液”。宝宝的病经过几个月的观察，肿块消退了，就不必上医院了，如果在1岁以后肿块未消退说明鞘突不能自行闭合了，需要到医院行手术治疗。

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