“现在治疗怎么样?”
“还行,吃药维持,指标不上涨就行了。”
每当和患者沟通到这方面时,我心里就一阵苦涩。因为病情的发展,往往不如人所愿。
吃药维持,阻止不了肾病进展
有多少患者是从肾炎期开始吃药,一直吃到了尿毒症?
太多了……
50%以上的局灶节段硬化,40%的IgA肾病,65%的膜增生肾病……有太多时候,我们寄希望于药物;而药物回馈给我们的,却并不是希望。
有时我们会安慰自己,会说那是他们的医生怕担事儿,故意用不顶事的药物敷衍;或是说那些病人都私自减药才肾衰竭的,我才不会那么蠢。但我们改变不了一个事实:认真吃药,病情也会继续进展。
患者身边的定时炸弹
每个慢性肾病患者身边,都有一个小当量定时炸弹,体内氧化反应带来的定时炸弹。
或者说,这个定时炸弹就在患者体内。生物体内,自由基作用于脂质发生过氧化反应,氧化终产物为丙二醛。丙二醛会引起蛋白质、核酸等生命大分子的交联聚合,且具有细胞毒性。
丙二醛升高时,超氧化物歧化酶降低,此消彼长,人体清除毒害物质的能力同样降低。每到这时候,复发概率飙升,病情进展急速。
有时候,眼睁睁地看着转化生长因子-β上调,细胞增殖信号通路被打开,让活动期的肾病坐上高速公路,炸弹的爆炸引信离火花越来越近……
却无可奈何。
这时,许多患者心想自己吃着药呢,维持住就行了。于是仍在规律地服用激素、他克莫司、环磷酰胺,甚至是百令胶囊和金水宝,而对脂质过氧化毫无察觉,对即将爆炸的定时炸弹毫无察觉。
怎么降低病情进展的风险?
或者说,怎么将复发风险降低?
用免疫抑制剂维持指标肯定不行,无法让指标不上涨。免疫抑制是可以维持一时的平衡,但肾病有急性进展期,你不知道这个平衡什么时候会被打破、崩溃,什么时候进入急性进展期、什么时候肾病综合征会进展到肾衰竭。
所以,肾病患者真正需要的,是能够阻止病情进展的治疗。
是消除氧化应激的治疗。
调节抗氧化酶活性、应用超氧化物歧化酶、增强人体清除活性氧簇的能力等治疗,才是负责任的做法,这样才能降低肾病患者病情进展的风险。
消炎止痛。用于妇女白带过多,男性血尿,寒热肾病,急性腹痛,尿道感染。
健客价: ¥23治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥37用于治疗高血压病。
健客价: ¥24补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥22补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥301、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥4651、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥145补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥69特针对肝病、肾病、高血脂、等慢性病及常见肿瘤进行基础筛查,关爱家人从健康开始。
健客价: ¥439用于慢性肾病患者血磷的控制。
健客价: ¥428补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥198补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥49补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥22适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥15.5补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥29补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥16.51.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥240补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥27益肾固精,利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥55益气养阴、活血化瘀。用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证,症见咽干口燥,倦怠乏力,多食易饥,气短懒言,五心烦热,肢体疼痛,尿混或浑浊。
健客价: ¥89补益肝肾、扶正固本,具有同化蛋白。促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。甲型肝炎,肝硬化等。
健客价: ¥67补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥35治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥19治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥26