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吃药维持,肾病指标就不上涨了吗?

2017-06-28 来源:石家庄肾病医院肾病之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:50%以上的局灶节段硬化,40%的IgA肾病,65%的膜增生肾病……有太多时候,我们寄希望于药物;而药物回馈给我们的,却并不是希望。

  “现在治疗怎么样?”

  “还行,吃药维持,指标不上涨就行了。”

  每当和患者沟通到这方面时,我心里就一阵苦涩。因为病情的发展,往往不如人所愿。

  吃药维持,阻止不了肾病进展

  有多少患者是从肾炎期开始吃药,一直吃到了尿毒症

  太多了……

  50%以上的局灶节段硬化,40%的IgA肾病,65%的膜增生肾病……有太多时候,我们寄希望于药物;而药物回馈给我们的,却并不是希望。

  有时我们会安慰自己,会说那是他们的医生怕担事儿,故意用不顶事的药物敷衍;或是说那些病人都私自减药才肾衰竭的,我才不会那么蠢。但我们改变不了一个事实:认真吃药,病情也会继续进展。

  患者身边的定时炸弹

  每个慢性肾病患者身边,都有一个小当量定时炸弹,体内氧化反应带来的定时炸弹。

  或者说,这个定时炸弹就在患者体内。生物体内,自由基作用于脂质发生过氧化反应,氧化终产物为丙二醛。丙二醛会引起蛋白质、核酸等生命大分子的交联聚合,且具有细胞毒性。

  丙二醛升高时,超氧化物歧化酶降低,此消彼长,人体清除毒害物质的能力同样降低。每到这时候,复发概率飙升,病情进展急速。

  有时候,眼睁睁地看着转化生长因子-β上调,细胞增殖信号通路被打开,让活动期的肾病坐上高速公路,炸弹的爆炸引信离火花越来越近……

  却无可奈何。

  这时,许多患者心想自己吃着药呢,维持住就行了。于是仍在规律地服用激素、他克莫司、环磷酰胺,甚至是百令胶囊和金水宝,而对脂质过氧化毫无察觉,对即将爆炸的定时炸弹毫无察觉。

  怎么降低病情进展的风险?

  或者说,怎么将复发风险降低?

  用免疫抑制剂维持指标肯定不行,无法让指标不上涨。免疫抑制是可以维持一时的平衡,但肾病有急性进展期,你不知道这个平衡什么时候会被打破、崩溃,什么时候进入急性进展期、什么时候肾病综合征会进展到肾衰竭。

  所以,肾病患者真正需要的,是能够阻止病情进展的治疗。

  是消除氧化应激的治疗。

  调节抗氧化酶活性、应用超氧化物歧化酶、增强人体清除活性氧簇的能力等治疗,才是负责任的做法,这样才能降低肾病患者病情进展的风险。

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