提问者:请问大夫,对于痛风伴慢性肾衰的病人,可以用百令胶囊来养肾吗?效果如何?或者有没有效果更好的西药?
另外,保健品如西芹籽胶囊还可以继续服用吗?
医生:你好,百令胶囊是一种比较弱的免疫调节剂,对于肾脏疾病而言,没有明确的证据证明其有用。
保健品诸如西芹籽的作用,在人类研究中也还没有得到充分的证实。
另外需要明确的问题:现在患者肾衰到了什么程度?是急性肾衰还是慢性肾衰?是否已经开始了透析支持治疗?肾衰的原因是什么?和痛风相关吗?
提问者:大夫,不好意思,纠正下,是慢性肾功能不全,是痛风引起的。附上血液检查报告。
请问是否有药物能帮助恢复肾功能?平时饮食上需要注意什么?豆腐什么的还能吃吗?
(为保护患者隐私,患者上传的图片仅患者本人和医生可见)
医生:你好,看了你上传的检查报告照片,目前这种程度的慢性肾功能不全,比我原本想象的好多了。
因此呢,以后询问时,还请尽量提供客观的化验单,以帮助医生合理评估病情。
目前患者肌酐稍高,而痛风引起的肾脏损害,多为肾小管间质性损害,尿常规检查中没有明显的蛋白和血尿,这一点与你化验单中的结果也是吻合的。因此,不除外是高尿酸血症引起的肾功能不全。
但从你的化验单报告来看,我有另一点担心,就是肌酶高、转氨酶也有一点升高,需要在短期内进行复查。
如果肌酶仍然是高的,需要警惕一下肌溶解等情况。因为,肌溶解也会导致肾功能异常。当然,肌酶升高如果仅仅是一时的,则不用太担心。
如果随后的检查排除了肌溶解,并且没有别的理由解释慢性肾功能不全的话,就可以认为是高尿酸血症在肾功能损害中发挥了作用。
另外,由于痛风、高尿酸血症是代谢相关的疾病,还需要警惕血压、血脂和血糖的升高。
控制所有相关的代谢因素是重中之重。控制好代谢因素,可以延缓肾功能损害的进展速度。但要想逆转肾功能,通常是有困难的。
在饮食上,应该注意低盐低脂低嘌呤饮食。
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