“夜尿增多”是不是病？

　　在生活中，我们时常会听到亲戚朋友，尤其是上了年纪的老人抱怨因为夜尿多而睡不好觉。不少人会有疑问，夜尿多是病吗？需要治疗吗？哪种程度就可以算作夜尿多呢？

　　夜尿增多需要引起我们警惕，因为夜尿多往往是肾功能减退的一个信号。正常成人在夜间排尿0~2次，尿量为300~400毫升，相当于24小时总尿量的1/4~1/3，如夜间排尿次数和量明显多于白天，称为夜尿多。而老人多见的夜尿增多情况，一般每夜起夜2次以上，夜尿总量超过700毫升，占24小时尿量的1/3以上，但24小时总尿量并不增多。夜尿多往往会影响睡眠质量。那么，夜尿增多究竟是不是病呢？

　　夜尿多见于以下三种情况：

　　肾病性

　　由于肾功能减退，白天不能排完体内代谢的有毒物质，需在夜间继续排泄以致夜尿多，故又称为肾功能不全性或夜间代偿性多尿。

　　排水性

　　体内有水潴留，特别是心功能不全时，在晚上平卧后因回心血量增多，肾血流随之增加，夜尿增多。主要见于各种心脏病伴发心功能不全时。

　　神经性

　　有些因失眠或神经精神因素，夜间排尿增多，以次数多为主，而尿量不多。

　　夜尿多是肾功能减退信号

　　我们每个人都有两个肾脏，每个肾脏里都有数以百万计的肾小球和肾小管（肾单位），它们的活动程度反映了肾功能的情况。人到40岁以后，肾脏功能逐渐走向衰退，肾小球和肾小管相继发生退行性改变，数量开始减少，穿过肾脏的血管也开始硬化，肾脏体积萎缩，肾功能开始减退。

　　对于65岁以上的老年人来说，肾小管的退化尤为明显。此时，肾小管不能有效地把肾小球滤出的水再吸收到血液中，也就是尿的浓缩功能减退了，从而出现昼夜排尿规律的紊乱，这就造成了老年人的夜尿增多。一般来讲，老年人的肾功能随着年龄的增长而减退，我们称之为增龄性改变。老人夜尿多常常是肾功能减退的一个信号，年龄越大，出现夜尿增多的可能性就越大。

　　不过，有研究发现，在65岁以上的老年人中，有1/3的人并不会出现夜尿增多的情况。这说明，是否有夜尿增多现象与每个人的体质也有一定关系。

　　是不是病，具体情况具体分析

　　有些老年人的夜尿多是由于某些疾病造成的，男性老年人最常见的疾病有前列腺增生症，其他还有慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎症、原发性肾小球疾病后期、慢性间质性肾炎、慢性腹泻引起的严重缺钾、糖尿病、高钙性肾病、低钾性肾病、高尿酸血症、干燥综合征、多囊肾、肾小动脉硬化症等。

　　老年人如果出现夜尿增多时，应保持足够的警惕，及时到医院检查明确诊断，针对原发疾病规范治疗。

　　夜尿多如何生活调养

　　如果排除了明确的疾病，可以通过以下几个方面进行预防和调养。

　　1、平时晚餐时应注意少吃稀粥、汤、水果，适当控制食盐的摄入量，晚餐后少饮水，不喝浓茶、咖啡等饮料，可有助于减少夜尿。

　　2、睡前不要看剧情激烈的影视剧，因精神高度紧张也会导致入睡困难，膀胱稍有尿意就会起夜。

　　3、饮食可选食海参、羊肉、泥鳅、鱼、虾、牡蛎、甲鱼、枸杞、银耳、山药、芡实、韭菜、金银花、绿豆、决明子等适当滋补，还可补充一些含钾丰富的食物，如香菇、白菜、豆类、花生、核桃、香蕉等。

　　4、由于尿道肌肉松弛导致夜尿增多的老年人，可有意识地锻炼尿道括约肌、提肛肌的收缩功能，即练习憋尿、收缩提肛的动作，每天在看电视时，或睡觉前躺在床上做20~30次，每天2~3次，坚持日久必有好处。这样既可以改善肌肉的收缩功能，也有助于减少夜尿。

　　必须注意的是，夜尿多一般指夜间尿量多于白天尿量。大量饮水或利尿剂治疗期间，则常为白天尿量和夜间尿量同时增多，或临睡前饮水过多，引起夜尿增多者，均不是真正的夜尿多。如果您或家人确实存在夜尿多的情况，则有必要前往医院进行相关的检查和治疗，以免贻误病情。