关节痛以关节及其周围组织的炎性反应为主,慢性关节痛则以关节囊肥厚及骨质增生为主。
哪些疾病容易引起关节痛?
1、退行性关节炎:又称为骨关节炎,是最常见的关节痛,女性多见,多见于肥胖老人,膝关节疼痛最为多见。
早期表现为步行、久站和天气变化时病变关节疼痛,休息后缓解,常伴有关节积液、皮温升高、关节边缘疼痛;晚期病变关节疼痛加重,关节有摩擦感,活动时有响声,患者常跛行,严重影响患者生活。
2、类风湿性关节炎:多由一个关节起病,以手中指指间关节首发疼痛。
可累及全身各大小关节,常对称性分布,病变关节活动受限,有僵硬感,以早晨为重,又称为晨僵;可伴有全身发热,晚期关节常出现关节僵直和畸形改变。
3、风湿性关节炎:起病急剧,常为链球菌感染后出现,以膝、踝、肩、髋关节多见,
病变关节出现红肿热痛,呈游走性,肿胀时间短消失快,不留下关节僵直和畸形改变。
4、痛风:常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节剧痛,局部皮肤红肿热痛,
患者常于夜间痛醒,全身各大小关节均可受累,以第一跖趾关节多见,晚期可出现关节畸形、皮肤破溃等情况。
5、结核性关节炎:多见于儿童和青少年,以脊柱最常见,其次为髋关节和膝关节。
活动期常有疲劳低热、盗汗及食欲下降;病变关节活动后疼痛加重,关节旁可有窦道形成,常可见分泌物流出;
6、化脓性关节炎:起病急,全身中毒症状明显,早期有畏寒、寒战和高热,体温高达39℃以上;
病变关节红肿胀痛,患者常感病变关节持续性疼痛,功能严重障碍,各个方向活动,均引起剧烈疼痛;
7、骨关节肿瘤:各种骨的良恶性肿瘤,均可引起关节疼痛,关节活动障碍。
8、外伤性关节痛:常在外伤后即出现受损关节疼痛、肿胀和功能障碍,如踝关节扭伤等。
慢性外伤性关节炎有明确的外伤史,如半月板损伤等;反复出现关节痛,常于过度活动和负重及气候寒冷等刺激时诱发,药物及物理治疗后缓解;
9、代谢性骨病:骨质疏松、糖尿病、甲状旁腺功能亢进等原因导致维生素D缺乏所引起的骨质软化性骨关节病。
看了这么多,我们可以总结一下,有5件事最容易引起骨关节炎。
1、年龄:关节痛怕“老”。随人体的衰老,膝关节的重复使用可刺激软骨发生炎性改变。另外,年老软骨中粘多糖的含量减少,基质丧失硫酸软骨素,韧性降低,容易遭到力学伤害而产生退行性病变。
2、环境因素,关节痛怕“冷”。因为对关节不好的人来说,寒冷会加重病情,这主要与血液循环不畅有关。在夏天空调房里,也要护好膝盖。
3、关节劳损:关节痛怕“损”。长期固定的工作姿势、不良的体态会损伤关节,导致关节痛。
4、肥胖:关节痛怕“胖”。肥胖的体重增加了关节的负荷并由于姿势、步态等的改变,导致关节的生物力学都有所改变。肥胖者骨关节炎发病率是正常人群的2.63倍。
5、运动不当或过度活动:骨关节怕“勤”。关节用得太狠,容易导致机械磨损,破坏软骨,从而出现骨关节炎,出现关节痛。爬山、爬楼等运动对关节有伤害。有研究表明:无电梯楼房居民膝关节痛、膝关节骨关节炎的发病率均高于平房居民。
如果我们在日常生活中出现关节疼痛、肿胀、起立困难、上下楼梯疼痛明显,关节畸形等症状和体征,就应该高度怀疑自己是不是得了骨性关节炎,去医院相关专科就诊以明确诊断,并接受一些检查。
1、实验室检查
血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、链球菌抗体即(抗“o”)、抗核抗体、免疫球蛋白测定、狼疮细胞测定、补体测定等。
2、关节液检查
骨性关节炎伴发滑膜炎可出现关节液增多。穿刺关节液呈透明澄清状、淡黄色、粘稠度正常或降低,白细胞轻度或中度增高。有助于鉴别化脓性或某些继发性关节炎
3、影像学检查,包括X线、CT、MRI
X线平片为最常用的骨关节影像学检查技术,在显示关节间隙狭窄、关节面硬化和变形、边缘性骨质增生和骨桥、关节面下囊性变、关节内游离体、钙化、骨质破坏和疏松等方面具有相当的价值。CT主要用于骨质和关节间隙的显示、三维重建等。MRI可作任意切面的检查,可显示关节内的各种软组织结构,如肌腱、韧带、关节软骨和滑膜等,并可显示骨髓内的信号改变。
做好5件事远离关节痛
1、科学减肥,为关节“减负”。
2、注意膝关节的保暖。
3、合理使用膝关节。
少爬山或不爬山,少爬楼梯,多坐电梯;尽量穿软底鞋,避免穿高跟鞋;工作中避免长时间下蹲、久站;旅途中,切忌长途跋涉;运动中,切忌剧烈的过度运动,如足球、篮球等,以防关节劳损、创伤,加快关节退变。
同时适当锻炼。注重增加膝关节周围肌肉、韧带的稳定性,选择合适的运动项目,如游泳和散步等,适当进行功能锻炼,可增强韧带、肌肉的张力及关节稳定性,降低关节炎的发生率。
4、为关节“充电”。饮食方面应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白多的食物,如:牛奶、奶制品、黑木耳、鱼虾等,为膝关节的健康提供营养物质。
5,早诊断,早治疗。
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