尿道狭窄容易与哪些疾病混淆?
一、前列腺增生
前列腺增生是由于内分泌紊乱所致的老年男性常见疾病。主要是前列腺腺体的增大,突向尿道腔内而致排尿障碍。表现为排尿困难、尿流细弱、不成线、射程短。在老年病例可与尿道狭窄混淆。但常无外伤史、慢性尿道炎病史。直肠指诊可触及表面光滑、质韧、增大的前列腺,其中间沟变浅或消失。膀胱镜检查可见前列腺中叶或两侧叶突入腔内。膀胱尿道造影见膀胱底部抬高,并有负影;后尿道延长、扩大。
二、膀胱颈挛缩
膀胱颈挛缩是膀胱颈部肌肉纤维组织增生所致的尿路梗阻。有排尿困难、尿流细等表现,但无外伤、炎症史。直肠指诊可触及膀胱颈部硬块。尿道探子检查时,通过膀胱颈部处有紧缩感。膀胱镜捡查示膀胱颈部环状狭窄,后部堤状隆起,三角区肥厚,膀胱底部凹陷。
三、尿道肿瘤
尿道肿瘤往往引起排尿困难、尿流细等排尿障碍的表现。但常为进行性加重、多伴有尿道血性分泌物、初血尿。无外伤史或炎症史。沿尿道触诊或直肠指诊时,可触及尿道局部肿块,有压痛,或可见肿块显露于尿道口。尿道造影可显示尿道充盈缺损。尿道镜检查可见肿瘤。必要时取活组织检查。
前列腺增生术后尿道狭窄怎么处理?
前列腺增生患者在接受前列腺电切术后应该多注意自己的排尿情况,当尿流变细,或出现排尿困难的情况就需要及时地去找医生诊治。医生通常会对患者进行尿道造型检查及膀胱镜检查,通过这些检查判断是否存在尿道狭窄以及尿道狭窄的范围、程度以及位置等。
一旦确诊为尿道狭窄,就应采取方法进行治疗,早期的尿道狭窄治疗效果是比较好的,而且治疗的方法也比较简单。
对于狭窄较轻微的尿道狭窄患者,可在局麻下用金属的扩张器将狭窄处的疤痕撑开,即对尿道进行扩张,治疗效果立竿见影,扩张后患者排尿立刻变得通畅了。这种治疗方法操作简单,可以在门诊治疗,不需要住院。当尿道扩张需要定期、反复进行,开始时需要至少每周一次,以后根据病情的变化逐渐延长扩张的间隔。一些患者经过训练后可以自己在家进行尿道扩张。
对于尿道狭窄严重的患者需要进行尿道内切开手术,这个手术过程与前列腺电切术有些类似,是通过尿道将尿道狭窄的地方用电刀切开,手术后配合定期的尿道扩张,也能取得较好的治疗效果。
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