了解肾旋转异常！肾旋转异常是什么？

　　肾旋转异常病因

　　(一)、发病原因

　　一般认为肾脏的旋转异常发生于肾迁移过程中。在第6周肾移出骨盆，肾脏开始旋转，一直到第9周旋转约90°。有人认为肾旋转异常是由于输尿管树分支不对称，其一向腹侧，其二向背侧，Weyranch等也认为肾的旋转向腹侧较向背侧的组织分化更快，从而在此过程中引起旋转的失误。

　　(二)、发病机制

　　Weymuch按肾盂的位置把旋转异常分4型：

　　1.腹侧位

　　由于肾上升时未发生旋转，故肾盂仍指向腹侧，肾盏指向背侧，这是最常见的类型，非常罕见的是360°的过度旋转。

　　2.腹中线位

　　系旋转不全引起，肾盂指向内前方，肾盏指向后外方。

　　3.背侧位

　　肾旋转180°，肾盂面向背侧，这种类型最少见。

　　4.侧位

　　肾旋转大于180°，但少于360°，或逆转180°，肾盂指向外侧，肾盏指向中线。

　　肾旋转异常的表现

　　肾旋转异常本身不产生特异症状。但过多的纤维组织包绕肾盂、肾盂输尿管连接部和上段输尿管，以及附加的血管压迫可引起梗阻，而出现肾积水的症状或间歇性肾绞痛，也可出现血尿、感染和结石。常与异位肾同时出现，可以造成肾血管或输尿管受压而出现相应临床表现。

　　通过肾脏超声、分泌性尿路造影等检查均可发现肾盂肾盏的方位异常。

　　症状体征：

　　脓尿、血尿

　　肾旋转异常与相似疾病的区别

　　1.腹膜后肿瘤

　　可致肾脏异常旋转，但常可触及边缘不清的肿块，肿块会进行性增大，患者全身状况差，随病情进展可出现压迫症状，B超、CT检查可发现腹膜后肿块。

　　2.肾占位性病变

　　可致肾脏异常旋转，但常有肉眼血尿、腰痛及肿块，尿路造影可出现肾盂肾盏受压或破坏，B超、CT均显示肿瘤影像。

　　3.马蹄肾

　　双肾异常旋转在X线检查中可能被误认为是马蹄肾，但马蹄肾在尿路平片和尿路造影片上仔细观察可发现峡部，而B超、CT、核素肾扫描均显示通过峡部相连。

　　肾旋转异常的治疗

　　(一)、治疗

　　若无症状及肾积水，勿用治疗。若并发梗阻或膀胱输尿管反流，则需治疗其合并畸形。

　　(二)、预后

　　肾脏并不会因为旋转异常而影响其功能，只有可能会导致结石和积水。

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