上尿结石多发于男性青年 夏季足量饮水有助防治尿结石

　　尿路结石，医学上称之为“尿石症”或“泌尿系结石”，生活中一般也叫“肾结石”或“尿结石”。专家介绍，随着我国经济的发展，国民饮食结构以及生活方式的改变，尿路结石的发病率呈逐年上升趋势，对人们健康的威胁也日益加重。尿路结石的发病率与性别、年龄、体重、种族、职业、水的摄入量、水质、气候和地理位置有关。尿结石处理不当，会引起一些并发症，如结石在局部粘连引起梗阻、感染等，有时也可能引起较严重并发症。

　　尿路结石偏爱青年男性

　　“根据尿路结石所在的部位不同，尿结石可分为上尿路结石和下尿路结石。肾结石、输尿管结石被称为上尿路结石；膀胱结石、尿道结石称为下尿路结石。”专家说，在所有的尿路结石中，肾和输尿管结石（也就是上尿路结石）发病例数约占80％，好发于青壮年，男性占多数，多数患者以疼痛和血尿为主要表现。尿结石主要由无机盐、有机盐和基质组成。尿结石看起来很像石头，实际上是人体异常矿化的一种表现，可被看成一种生物矿石。结石的类型取决于其晶体成分。主要有草酸盐结石、磷酸铵镁结石、尿酸盐结石和胱氨酸结石几种。

　　临床上，大多数尿结石的晶体成分为混合性，单一成分者较少。尿结石形成的原因相当复杂，目前较普遍地认为尿结石不是单一原因的疾病，而是由多种因素促成。部分患者有明确原因，如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、长期卧床、泌尿道异物、梗阻和感染。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制结石形成物质不足和促进结石形成物质存在，是形成结石的主要因素。具体说和年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成分和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素有关。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。

　　多饮水能减少尿液中晶体形成

　　专家介绍，促进结石形成的因素包括尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加等。长期卧床，甲状旁腺机能亢进（再吸收性高尿钙症），特发性高尿钙症以及其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风、尿持续酸性、慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。

　　若尿酸性减低，可以促进尿酸结石形成。尿酸性降低，可促进感染性结石形成。因此，体内酸碱平衡对降低结石形成也很重要。尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成，从而减少结石形成。尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸（柠檬酸）、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等含量减少，可促使结石形成。解剖结构异常，如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。

　　夏季足量饮水有助防治尿结石

　　尿结石是一种常见病、多发病，普通人群发病率为１％至５％，近年来有增高的趋势。尿结石的形成除了与代谢异常如高钙尿症、高尿酸尿症等全身因素和泌尿系统感染、梗阻等局部因素有关外，和气候、饮食也有密切关系。在我国，夏季是尿结石的高发季节，也是预防和治疗尿结石的重要时间点。

　　夏季气温高，人体通过呼吸和出汗丢失的水分大大增加，结果导致尿液浓缩，尿液中成石物质浓度增高，最终形成结石。夏季尿结石高发的另一个原因是日照时间长，人体合成活性维生素D3增加，促进了肠道对钙的吸收，尿液中钙的排泄也随之增加。

　　既然尿液浓缩是夏季尿结石高发的主要原因，那么大量饮水就是防治尿结石的最简单的方法，而且这种方法对各种成分的结石都有效。

　　大量饮水能缩短游离晶体颗粒在尿路中的滞留时间，能促进微小结石自行排出，能降低成石物质的尿饱和度从而抑制结石形成，还能减少尿路感染的机会。大量饮水看似简单，但也是有讲究的。

　　目前公认，日饮水量的标准是将每日尿量保持在2000毫升以上，到尿液清亮无色或微黄为宜。这样每日约需饮水2500至4000毫升。如从事高温工作或运动量大、出汗多，则饮水量还要相应增加。饮水种类以白开水、纯净水和矿泉水为佳，淡茶水、橙汁与西瓜都是好的摄水方式。要主动饮水，不要等感觉到渴了才喝水，而且一天之内饮水量要尽量均衡分布。

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