5月22日,我国首份《中国糖尿病膳食指南(2017)》在京发布。针对糖尿病患者疑惑的到底能不能吃水果、日常进食顺序等饮食问题给出了权威建议。
本期,我们邀请了第三军医大学新桥医院内分泌科医学博士杨静为糖友们解读指南。
指南解读
一、吃、动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重。
杨静博士:血糖管理是个全方位工程,不仅需h要药物控糖,饮食控制、合理运动更是缺一不可。另外,2型糖尿病患者超过一般都是超重、肥胖人群,不仅对血糖有影响,还可能合并高血脂、高血压、心血管疾病等,如果糖友们能通过用药、饮食控制、运动来维持健康体重,获益是方方面面的。建议糖友可以在一日三餐后间隔半小时,再进行30分钟快走、骑行、游泳等运动,达到微汗,稍感心慌的程度即可。
二、主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3
杨静博士:糖友的饮食应注重荤素搭配,保证碳水化合物的摄入量。芹菜、萝卜等粗纤维的食物可以促进排便,刺激肠蠕动,建议餐餐有蔬菜,深色蔬菜占到1/2以上。
三、多吃蔬菜、水果适量,种类、颜色要多样
杨静博士:很多糖尿病患者在吃水果、肉类等食物方面存在误区,被诊断为糖尿病后就有了诸多饮食禁忌。其实,水果是可以吃的。建议糖友吃一些低升糖指数的水果,如:樱桃、苹果、西瓜等。并控制好每次摄入的时间和总量,建议两餐之间吃水果,每次在150g~200g左右,不同颜色的水果,含不同营养元素,所以可以采用水果拼盘的形式,进行多样化的摄入。
四、常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类,同时减少肥肉摄入。
杨静博士:脂肪也是人体必须的营养元素,但应将量控制在总量的30%以内。瘦肉、鱼肉、鸡蛋等蛋白质含量高的食物也应该适量搭配。火腿肠等加工肉含脂肪量高,对心血管、血糖控制都是不利的。
五、奶类豆类天天有,零食加餐合理选择
杨静博士:建议糖友们每天摄入300毫升左右的不含糖的液体奶,如:纯牛奶、高钙低脂奶等。我们在煮饭时即可加入一些豆制品,但要注意,3期以上肾病患者,建议吃优质蛋白,避免豆制品加重肾脏的负担。
六、清淡饮食,足量饮水,限制饮酒
杨静博士:糖友与正常人一样,每天需补充2000~2500毫升水,这其中,1000~1500毫升是需要我们额外经口补充的。糖尿病患者足量饮水,可帮组稀释血液中的糖分,特别是在汗多的夏天,更应该保证足量饮水。血糖未达标的糖友,可适当加多饮水量。糖尿病患者确实应该限制饮酒,每天摄入2两以内白酒或红酒是可以的,但不建议和啤酒。另外,还需避免反复、经常饮酒。
七、定时定量,细嚼慢咽,注意进餐顺序
杨静博士:糖尿病患者,更要注意一日三餐按时吃,否则会引起血糖波动。关于进餐顺序,建议可以先喝汤、吃蔬菜,增加饱腹感,从而帮助管理我们的饮食。
八、注重自我管理,定期接受个体化营养指导
杨静博士:糖友们应保有足够的健康意识,良好的依从性,跟随医生的治疗方案控制血糖。身体有任何情况都应该及时与医生沟通,调整治疗方案。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥54捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥13.5益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥18益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥19生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥25养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5